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高考-法醫師一般醫學10558單選題

一 25 歲男性,主訴就診三天前左足開始出現具癢感的皮疹。病人皮膚發疹前一週曾赴馬來西亞旅遊,期間曾赤足於海灘活動。根據病史與皮膚所見,此皮疹的診斷為何?

題目附圖
A接觸性皮膚炎(contact dermatitis)
B幼蟲移行症(larva migrans)正確答案
C血栓性靜脈炎(thrombophlebitis)
D淋巴管炎(lymphangitis)
答案與詳解
B
正確答案
赤足海灘後足部出現蜿蜒線狀紅色皮疹+搔癢 → 皮膚幼蟲移行症(鉤蟲幼蟲鑽入皮膚並在表皮下移行)

為什麼答案是 B

圖中足底可見明顯蜿蜒彎曲的線狀紅疹(creeping eruption),幼蟲在表皮內緩慢移行留下軌跡,伴搔癢。病史:東南亞熱帶地區旅遊、赤足踩沙灘,接觸犬/貓鉤蟲(Ancylostoma caninum/braziliense)汙染土壤,幼蟲鑽入皮膚但無法穿透真皮,只能在表皮下遊走。三者吻合:線狀皮疹+搔癢+熱帶赤足接觸史。

考點:接觸性皮膚炎形態考點:皮膚幼蟲移行症考點:血栓性靜脈炎考點:淋巴管炎走向
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