高考-法醫師 105 年 · 一般醫學 第 81 題 高考-法醫師 一般醫學 105 年 第 81 題 單選題 考點：ACL 受傷機轉 考點：PCL 斷裂典型
20 歲的張同學騎機車時衝撞停在路邊的車子，導致右膝撞擊機車的前檔板。當天右膝並無明顯腫脹，急診室拍的 X 光片也未見骨折；雖然右膝活動有些疼痛，但是還能行走。一個月後右膝幾乎不痛了，但他發現走路時右膝有時會有瞬時無法支重、忽然無力軟下的感覺；尤其走下樓梯時最為困擾，他很害怕會從樓梯上滾下來。張同學最有可能發生了： A 前十字韌帶（anterior cruciate ligament）斷裂
B 後十字韌帶（posterior cruciate ligament）斷裂 正確答案
C 髕骨半脫位（patellar subluxation）
D 內側縱韌帶（medial collateral ligament）斷裂
B 正確答案
膝蓋前側直接撞擊（dashboard injury）導致脛骨後移，典型為後十字韌帶（PCL）斷裂，下樓梯會無力軟腳。
逐選項解析 A 前十字韌帶（anterior cruciate ligament）斷裂 ACL 受傷機轉 ✕ 易錯陷阱
ACL 斷裂多因膝外翻+旋轉（如籃球、足球急停變向）造成，不是直接撞擊前方。ACL 損傷的不穩定感多在「上樓梯、加速、變向」時，且急性期常伴隨明顯關節內積血腫脹，與本題「當天無明顯腫脹」不符。
B 後十字韌帶（posterior cruciate ligament）斷裂 PCL 斷裂典型 ✓ 正確
典型「dashboard injury」：膝蓋屈曲時脛骨前側被直接撞擊→脛骨往後位移→PCL 斷裂。PCL 防止脛骨後移，受傷後「下樓梯」時股四頭肌需對抗脛骨後滑，容易出現軟腳（giving way），完全符合本題情境。
C 髕骨半脫位（patellar subluxation） ✕ 錯誤
D 內側縱韌帶（medial collateral ligament）斷裂 ✕ 錯誤
立即註冊,看完整詳解 這題的完整詳解,註冊就能看 · 每天 2 題免費
