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高考-法醫師一般醫學10581單選題

20 歲的張同學騎機車時衝撞停在路邊的車子,導致右膝撞擊機車的前檔板。當天右膝並無明顯腫脹,急診室拍的 X 光片也未見骨折;雖然右膝活動有些疼痛,但是還能行走。一個月後右膝幾乎不痛了,但他發現走路時右膝有時會有瞬時無法支重、忽然無力軟下的感覺;尤其走下樓梯時最為困擾,他很害怕會從樓梯上滾下來。張同學最有可能發生了:

A前十字韌帶(anterior cruciate ligament)斷裂
B後十字韌帶(posterior cruciate ligament)斷裂正確答案
C髕骨半脫位(patellar subluxation)
D內側縱韌帶(medial collateral ligament)斷裂
答案與詳解
B
正確答案
膝蓋前側直接撞擊(dashboard injury)導致脛骨後移,典型為後十字韌帶(PCL)斷裂,下樓梯會無力軟腳。

為什麼答案是 B

典型「dashboard injury」:膝蓋屈曲時脛骨前側被直接撞擊→脛骨往後位移→PCL 斷裂。PCL 防止脛骨後移,受傷後「下樓梯」時股四頭肌需對抗脛骨後滑,容易出現軟腳(giving way),完全符合本題情境。

考點:ACL 受傷機轉考點:PCL 斷裂典型考點:髕骨不穩定考點:MCL 受傷機轉
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