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高考-法醫師一般醫學10561單選題

有關脊髓損傷(spinal cord injury)病人之復健治療,下列敘述何者錯誤?

A常用 ASIA(American Spinal Injury Association)評分來做神經學評估
B受傷初期病人膀胱會處於無反射(areflexia)狀態,期間通常為 6 至 12 週
C對上運動神經元損傷引起之神經性膀胱(neurogenic bladder)病人,應用 Credé 法讓病人解尿正確答案
D若病人上肢功能正常,可建議病人以自行操作間歇導尿(intermittent catheterization)方式解尿
答案與詳解
C
正確答案
上運動神經元損傷為反射性(痙攣性)膀胱,Credé 法(徒手壓腹解尿)適用於下運動神經元損傷之無反射性膀胱。

為什麼答案是 C

上運動神經元損傷會造成反射性(痙攣性)膀胱,外括約肌張力高,此時用 Credé 法壓腹反而會造成膀胱輸尿管逆流、腎損傷。Credé 法應用於下運動神經元損傷的鬆弛性膀胱。

考點:ASIA評分考點:脊髓休克考點:神經性膀胱處置考點:間歇導尿
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黑皮