高考-法醫師一般醫學105 年第 92 題單選題考點：抗生素時機考點：擴容救休克
一個 6 歲男童於腹痛數天後，因流冷汗、心跳過速被送到急診室，理學檢查發現下肢有輕微水腫，腹部有壓痛，脈搏微弱，BP 60/40 mmHg。實驗室檢查尿蛋白 (3+)，尿 WBC 10-20/HPF，血中 albumin/globulin 2.0/1.2 gm/dL，creatinine 0.7 mg/dL，Ca 1.9 mmol/L，Na 125 mmol/L，Hb 21 gm/dL，WBC 16,000/mm3，platelet 600×103/mm3。對此病童最急切的治療是：
A給予抗生素（antibiotics）治療
B靜脈輸注白蛋白（albumin）正確答案
C給予類固醇脈衝治療
D給予多巴胺（Dopamine）治療
B正確答案
腎病症候群合併低血容性休克，最急需靜脈輸注白蛋白擴充血容量。
逐選項解析
A給予抗生素（antibiotics）治療抗生素時機✕ 易錯陷阱
雖有白血球升高及尿WBC可疑感染（SBP自發性腹膜炎是腎病症候群併發症），但病人當下是休克狀態，抗生素無法救命，且感染證據不足，非最急切處置。
B靜脈輸注白蛋白（albumin）擴容救休克✓ 正確
病童為腎病症候群（大量尿蛋白、低白蛋白、水腫），因血漿膠體滲透壓下降造成血管內低血容，導致休克、Hb濃縮至21。靜脈輸注白蛋白可迅速拉回血管內水分、回升血壓，是最急切治療。
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