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高考-法醫師一般醫學105 年第 47 題單選題

有關服用抗凝劑的病人,prothrombin time 控制在預期治療範圍內,血小板數也正常,下列敘述何者正確?

A老王準備接受一般大腸鏡檢查,warfarin 不必停正確答案
B老王準備接受大腸鏡切片檢查,warfarin 應該停
C老張準備接受大腸息肉切除,aspirin 應該停 5 天
D老張準備接受大腸鏡切片檢查,clopidogrel 應該停 5 天
答案與詳解
A
正確答案
單純診斷性大腸鏡(含切片)屬低出血風險,抗凝/抗血小板藥不需停;息肉切除才需停藥。

逐選項解析

A老王準備接受一般大腸鏡檢查,warfarin 不必停✓ 正確
B老王準備接受大腸鏡切片檢查,warfarin 應該停✕ 易錯陷阱
大腸鏡切片(biopsy)仍屬低出血風險處置,warfarin 不需停。考生常誤以為只要動刀就要停藥,其實單純切片出血風險極低。
C老張準備接受大腸息肉切除,aspirin 應該停 5 天✕ 錯誤
大腸息肉切除雖屬高出血風險,但 aspirin(單一抗血小板劑)一般可繼續使用不需停,特別在心血管高風險病人;停 5 天並非標準建議。
D老張準備接受大腸鏡切片檢查,clopidogrel 應該停 5 天✕ 易錯陷阱

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