高考-法醫師一般醫學105 年第 40 題單選題考點：黏膜抗體 sIgA考點：共生菌耐受機制
黏膜系統（mucosal system）可提供抵抗病原體的障礙以及共生菌（commensal bacteria）的生長環境，下列有關黏膜系統的敘述何者正確？
A主要存在於黏膜免疫系統的抗體類型為 IgG，能中和病原體與毒素，進而消除病原體
B大部分的腸道共生菌能穿越腸道的表皮細胞層，引導誘發性調節性 T 細胞（iTreg）的產生，而使宿主能對共生菌產生耐受性（tolerance）
C黏膜系統的上皮細胞常具有一些 pattern-recognition receptor（PRR），例如 TLR，能偵測外來病原體的侵入正確答案
D散布在小腸上皮細胞的淋巴細胞（intraepithelial lymphocytes, IEL），主要為 CD4+ T 細胞
C正確答案
黏膜上皮細胞透過 TLR 等 PRR 偵測病原體；黏膜主要抗體為 sIgA 而非 IgG。
逐選項解析
A主要存在於黏膜免疫系統的抗體類型為 IgG，能中和病原體與毒素，進而消除病原體黏膜抗體 sIgA✕ 易錯陷阱
錯在抗體類型。黏膜免疫系統主要抗體為分泌型 IgA（sIgA），而非 IgG。sIgA 以雙體形式存在，能在黏膜表面中和病原體與毒素，是黏膜防禦第一線。
B大部分的腸道共生菌能穿越腸道的表皮細胞層，引導誘發性調節性 T 細胞（iTreg）的產生，而使宿主能對共生菌產生耐受性（tolerance）共生菌耐受機制✕ 易錯陷阱
錯在「穿越表皮細胞層」。腸道共生菌正常情況下被黏液層與上皮屏障阻擋，不會穿越上皮。誘發 iTreg 耐受性的機制是透過 M 細胞、DC 伸出樹突取樣抗原，非菌體本身穿越。
C黏膜系統的上皮細胞常具有一些 pattern-recognition receptor（PRR），例如 TLR，能偵測外來病原體的侵入✓ 正確
D散布在小腸上皮細胞的淋巴細胞（intraepithelial lymphocytes, IEL），主要為 CD4+ T 細胞✕ 錯誤
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