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高考-法醫師法醫毒物學107 年第 14 題單選題考點:代謝性酸中毒考點:AG與滲透壓間隙

甲醇中毒並不常見,但中毒嚴重時仍可能致死。有關甲醇中毒之敘述,下列何者錯誤?

A會引起代謝性酸中毒(metabolic acidosis)
B會導致陰離子間隙(anion gap)及滲透壓間隙(osmolar gap)上升
C可使用的解毒劑包括乙醇及碳酸氫鈉正確答案
D嚴重的甲醇中毒病人(血中甲醇濃度>50mg/dL)可以使用血液透析(hemodialysis)治療
答案與詳解
C
正確答案
甲醇中毒解毒劑為乙醇或 fomepizole,碳酸氫鈉是矯正酸中毒的輔助治療,不是解毒劑。

逐選項解析

A會引起代謝性酸中毒(metabolic acidosis)代謝性酸中毒✕ 錯誤
甲醇經肝臟 alcohol dehydrogenase 代謝成甲醛,再轉為甲酸(formic acid),大量甲酸堆積造成代謝性酸中毒,此敘述正確。
B會導致陰離子間隙(anion gap)及滲透壓間隙(osmolar gap)上升AG與滲透壓間隙✕ 錯誤
甲酸堆積使陰離子間隙(AG)上升;甲醇本身為小分子滲透活性物質,血中未代謝的甲醇會使滲透壓間隙(osmolar gap)上升,兩者同時升高為典型特徵。
C可使用的解毒劑包括乙醇及碳酸氫鈉✓ 正確
D嚴重的甲醇中毒病人(血中甲醇濃度>50mg/dL)可以使用血液透析(hemodialysis)治療✕ 錯誤

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