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高考-法醫師法醫毒物學1073單選題

神經毒劑的中毒機轉及臨床症狀與有機磷殺蟲劑(organophosphate insecticide)中毒類似,但前者的中毒嚴重度則遠高於後者,並可能於短時間內致死。下列何者是神經毒劑中毒致死的最主要原因?

A呼吸衰竭正確答案
B心臟衰竭
C周邊血管擴張導致之低血容性休克(hypovolemic shock)
D腦幹(brain stem)衰竭
答案與詳解
A
正確答案
神經毒劑抑制乙醯膽鹼酯酶,導致支氣管痙攣、分泌物暴增與呼吸肌麻痺,最終死於呼吸衰竭。

為什麼答案是 A

神經毒劑(如 sarin、VX)不可逆抑制乙醯膽鹼酯酶,造成支氣管收縮、大量氣道分泌物、呼吸肌(含橫膈)麻痺及中樞呼吸驅動抑制,三重打擊導致呼吸衰竭而死。

考點:呼吸衰竭考點:心臟衰竭(次要)考點:低血容休克(陷阱)考點:腦幹衰竭(陷阱)
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