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高考-法醫師法醫毒物學107 年第 6 題單選題考點:CO中毒診斷考點:CO 作用機轉

一氧化碳中毒是國內中毒致死常見的原因之一,有關一氧化碳中毒的敘述,下列何者錯誤?

A診斷一氧化碳中毒除了暴露病史外,主要依據血中一氧化碳血紅素濃度(carboxyhemoglobin)之測定
B一氧化碳中毒與血紅素的結合力為氧氣的200倍以上,因此會導致組織缺氧
C一氧化碳中毒病人的預後,特別是否產生延遲性神經病變,與血中的一氧化碳血紅素濃度並無明顯相關
D一氧化碳中毒病人的臨床症狀與其血中的一氧化碳血紅素濃度有明顯的正相關性正確答案
答案與詳解
D
正確答案
一氧化碳中毒臨床症狀與血中 COHb 濃度並無明顯正相關,是常見考點陷阱。

逐選項解析

A診斷一氧化碳中毒除了暴露病史外,主要依據血中一氧化碳血紅素濃度(carboxyhemoglobin)之測定CO中毒診斷✕ 錯誤
正確。診斷 CO 中毒除暴露病史(燒炭、瓦斯外洩)外,血中碳氧血紅素(COHb)濃度測定為主要依據,這是臨床標準診斷流程。
B一氧化碳中毒與血紅素的結合力為氧氣的200倍以上,因此會導致組織缺氧CO 作用機轉✕ 錯誤
正確。一氧化碳與血紅素親和力約為氧氣的 200-250 倍,會優先結合血紅素形成 COHb,使血紅素無法攜氧,導致組織缺氧。
C一氧化碳中毒病人的預後,特別是否產生延遲性神經病變,與血中的一氧化碳血紅素濃度並無明顯相關✕ 易錯陷阱
D一氧化碳中毒病人的臨床症狀與其血中的一氧化碳血紅素濃度有明顯的正相關性✓ 正確

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