高考-法醫師法醫毒物學107 年第 28 題單選題
有關於克凡派（chlorfenapyr）中毒的敘述，下列何者錯誤？
A臨床症狀包括大量流汗、呼吸喘、噁心嘔吐，意識變差等相關症狀
B血液中cholinesterase的活性低下正確答案
C致病機轉和細胞粒線體中oxidative phosphorylation有關
D可能會造成橫紋肌溶解
B正確答案
克凡派（chlorfenapyr）是粒線體氧化磷酸化解偶聯劑，不影響乙醯膽鹼酯酶（cholinesterase）活性。
為什麼答案是 B
cholinesterase 活性低下是有機磷（organophosphate）或氨基甲酸鹽類（carbamate）農藥中毒的指標，克凡派作用機轉完全不同，不會抑制膽鹼酯酶，此為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 克凡派（chlorfenapyr）是粒線體氧化磷酸化解偶聯劑，不影響乙醯膽鹼酯酶（cholinesterase）活性。
看到 cholinesterase 活性低下 → 直接聯想有機磷/氨基甲酸鹽類農藥，不是克凡派。
逐選項分析
A✕
克凡派中毒典型症狀為高代謝狀態：大量流汗、發燒、呼吸急促、噁心嘔吐、意識改變，嚴重可進展至昏迷死亡，敘述正確。
B✓ 正確
cholinesterase 活性低下是有機磷（organophosphate）或氨基甲酸鹽類（carbamate）農藥中毒的指標，克凡派作用機轉完全不同，不會抑制膽鹼酯酶，此為題目要選的錯誤敘述。
C✕
克凡派在體內代謝為活性物 tralopyril，作用於粒線體內膜，解偶聯氧化磷酸化（oxidative phosphorylation），使能量無法形成 ATP 而以熱能釋放，敘述正確。
D✕
因能量代謝失衡、高熱及肌肉細胞損傷，克凡派中毒確實可能造成橫紋肌溶解（rhabdomyolysis），甚至多重器官衰竭，敘述正確。
常見農藥中毒機轉對照
| 農藥類別 | 代表藥 | 作用機轉 | 關鍵指標 |
|---|
| Pyrrole 類 | 克凡派 chlorfenapyr | 粒線體氧化磷酸化解偶聯 | 高燒、大汗、意識變差 |
| 有機磷 | parathion | 抑制 AChE | cholinesterase 活性↓ |
| 氨基甲酸鹽 | carbaryl | 可逆抑制 AChE | cholinesterase 活性↓（可逆） |
| 巴拉刈 | paraquat | 產生自由基 | 肺纖維化 |
出題者故意把有機磷中毒的經典指標「cholinesterase 活性低下」塞到克凡派題目中。考生若沒分清不同農藥機轉，看到農藥＋膽鹼酯酶就直覺選對，就中陷阱。務必記得克凡派屬 pyrrole 類，走粒線體路徑，不影響 AChE。 
