高考-法醫師法醫毒物學107 年第 16 題單選題考點：違法用途考點：代謝物毒性
在死者死後的胃腸道中檢出特定毒物，無論其含量多少，皆尚不足以確認該毒物就是導致死者死亡的原因，必須配合死者的病史及臨床症狀後，才能正確判斷其死因，民國100年7月發生於南投信義鄉的四人集體中毒死亡事件，就是一個很好的例子。該事件一度曾被懷疑係肉毒桿菌毒素中毒致死，但後來經調查後確認係二氯乙醇（2-chloroethanol, ethylene chlorohydrin）中毒致死。有關二氯乙醇之敘述，下列何者錯誤？
A在國內被少部分農民違法作為葡萄催芽之用途
B主要的毒性可能係來自其代謝物二氯乙醛及二氯乙酸
C二氯乙醇中毒時使用醇類脫氫酶（alcohol dehydrogenase）抑制劑，如乙醇及4-methylpyrazole（fomepizole），已被證實具有良好的解毒效果正確答案
D其代謝物可以抑制粒線體的呼吸鏈及消耗細胞中的穀胱甘肽（glutathione）等機轉，進而導致代謝性酸中毒、休克、抽搐及昏迷等症狀
C正確答案
二氯乙醇中毒無特效解毒劑，乙醇與fomepizole對其無效，此為C選項錯誤之處。
逐選項解析
A在國內被少部分農民違法作為葡萄催芽之用途違法用途✕ 錯誤
正確敘述。國內確有農民違法將二氯乙醇用作葡萄催芽劑，南投信義鄉事件即因此而起，為考試常見背景知識。
B主要的毒性可能係來自其代謝物二氯乙醛及二氯乙酸代謝物毒性✕ 錯誤
正確敘述。二氯乙醇經代謝生成二氯乙醛（chloroacetaldehyde）及二氯乙酸（chloroacetic acid），這些代謝物才是主要毒性來源。
C二氯乙醇中毒時使用醇類脫氫酶（alcohol dehydrogenase）抑制劑，如乙醇及4-methylpyrazole（fomepizole），已被證實具有良好的解毒效果✓ 正確
D其代謝物可以抑制粒線體的呼吸鏈及消耗細胞中的穀胱甘肽（glutathione）等機轉，進而導致代謝性酸中毒、休克、抽搐及昏迷等症狀✕ 錯誤
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