高考-法醫師法醫毒物學107 年第 20 題單選題
m-chlorophenylpiperazine（mCPP）為一種結構類似搖頭丸的物質，曾於國外被發現有濫用的狀況，目前也已被不少國家列為非法藥物。下列何種治療藥物經代謝後可以產生mCPP？
Aamitriptyline（一種三環抗鬱劑）
Bquetiapine（一種抗思覺失調症藥物）
Csertraline（一種抗憂鬱藥物）
Dtrazodone（一種抗憂鬱藥物）正確答案
D正確答案
trazodone 代謝產生 mCPP，是國考法醫毒物學經典考點，記住這個配對就得分。
為什麼答案是 D
Trazodone 經 CYP3A4 代謝後，分解出活性代謝物 mCPP（m-氯苯基哌嗪），mCPP 為 5-HT2C 受體致效劑，結構類似 MDMA（搖頭丸），故國外出現濫用 trazodone 萃取 mCPP 的案例。
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完整詳解
Pro · 無限重點 trazodone 代謝產生 mCPP，是國考法醫毒物學經典考點，記住這個配對就得分。
口訣：『tra-zodone → m-CPP』，Trazodone 的 T 連想 Trip（搖頭），代謝出類搖頭丸 mCPP。
逐選項分析
A✕
Amitriptyline 為三環抗鬱劑 (TCA)，主要代謝物為 nortriptyline（去甲替林），並不會產生 mCPP。作用機轉為抑制 NE 與 5-HT 再回收，結構上無 piperazine 環。
B✕ 陷阱
Quetiapine 雖含 piperazine 類似結構，但其主要代謝物為 norquetiapine，並非 mCPP。常被誤選因其結構中也有類似環狀胺，屬於結構迷惑陷阱。
C✕
Sertraline 為 SSRI 類抗憂鬱劑，主要代謝為 desmethylsertraline，結構不含 piperazine 環，不會產生 mCPP。
D✓ 正確
Trazodone 經 CYP3A4 代謝後，分解出活性代謝物 mCPP（m-氯苯基哌嗪），mCPP 為 5-HT2C 受體致效劑，結構類似 MDMA（搖頭丸），故國外出現濫用 trazodone 萃取 mCPP 的案例。
抗憂鬱/抗精神病藥主要代謝物對照
| 藥物 | 類別 | 主要代謝物 | 特殊性 |
|---|
| Amitriptyline | TCA | Nortriptyline | 代謝物仍具藥效 |
| Sertraline | SSRI | Desmethylsertraline | 活性較弱 |
| Quetiapine | 非典型抗精神病 | Norquetiapine | 具抗憂鬱作用 |
| Trazodone | SARI 抗憂鬱 | mCPP | 類搖頭丸、濫用疑慮 |
四個選項都是精神科用藥，容易因不熟代謝路徑而亂猜。陷阱在 B 選項 quetiapine 結構含 piperazine 環，看起來像會產生 mCPP，實則代謝為 norquetiapine。只有 trazodone 的 triazolopyridine 結構斷鍵後才會釋出 mCPP。 
