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高考-法醫師法醫毒物學104 年第 24 題單選題考點:凝血因子合成抑制考點:臨床預後

55 歲男性,口服一包含抗凝血劑(superwarfarin)的殺鼠餌劑(重約200 公克)自殺,下列敘述何者正確?

A其作用機轉主要是抑制凝血因子 II, VII, IX, X 的合成正確答案
B此病人很可能造成全身各處嚴重出血不止而死亡
C無法以抽血檢查來測定中毒嚴重程度
D沒有特殊解毒劑可以使用
答案與詳解
A
正確答案
Superwarfarin 抑制維生素 K 依賴性凝血因子 II、VII、IX、X 合成,機轉同 warfarin 但作用更強更久。

逐選項解析

A其作用機轉主要是抑制凝血因子 II, VII, IX, X 的合成凝血因子合成抑制✓ 正確
正確。Superwarfarin(如 brodifacoum)與 warfarin 機轉相同,皆抑制 vitamin K epoxide reductase,使維生素 K 依賴性凝血因子 II、VII、IX、X 無法活化合成,但效力比 warfarin 強約 100 倍,半衰期可達數週至數月。
B此病人很可能造成全身各處嚴重出血不止而死亡臨床預後✕ 易錯陷阱
錯誤。雖然會造成凝血異常,但臨床上及時發現並給予維生素 K1 治療,多能存活,不必然死亡。且作用需 24-48 小時後才顯現,有充分急救時間。
C無法以抽血檢查來測定中毒嚴重程度✕ 錯誤
D沒有特殊解毒劑可以使用✕ 易錯陷阱

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