高考-法醫師法醫毒物學109 年第 15 題單選題

長效型抗凝血劑（long-acting anticoagulants）為國內常見的合法殺鼠劑，請問下列有關長效型抗凝血劑中毒的敘述何者正確？

A長效型抗凝血劑中毒主要的機轉與活化肝臟的 vitamin K epoxide reductase 有關

B長效型抗凝血劑的作用機轉與治療藥物 clopidogrel 類似

C長效型抗凝血劑主要會影響凝血因子 II、VII、IX、X 的合成正確答案

D長效型抗凝血劑中毒導致嚴重中毒或致死者在臨床上並不少見

答案與詳解

正確答案

長效型抗凝血劑（如 warfarin、bromadiolone）抑制 vitamin K epoxide reductase，阻斷維生素 K 依賴性凝血因子 II、VII、IX、X 合成。

維生素 K 依賴性凝血因子為 II、VII、IX、X（加抗凝蛋白 C、S）。抑制 VKOR 導致氧化型維生素 K 無法還原，這些因子無法羧化而失去功能。

考點：機轉方向顛倒考點：抗凝 vs 抗血小板考點：維生素K依賴因子考點：解毒劑與預後

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