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高考-法醫師法醫毒物學10912單選題

有機磷殺蟲劑係國內常見導致中毒的殺蟲劑之一,請問下列有關有機磷中毒的敘述何者錯誤?

A分泌物增加(如痰多)、大小便失禁及瞳孔縮小為常見中毒症狀
B病人中毒後可能產生肌肉束抽動(fasciculation)、肌肉無力及肌肉麻痺等表徵
C有機磷中毒後常使用 atropine 及 pralidoxime 兩種解毒劑
D有機磷中毒者可以檢驗其紅血球乙醯膽鹼酯酶(acetylcholinesterase)及血漿乙醯膽鹼酯酶的數值,以協助臨床診斷;上述兩者中以血漿乙醯膽鹼酯酶的檢測值較能正確反映有機磷對於標的器官的影響程度正確答案
答案與詳解
D
正確答案
有機磷抑制乙醯膽鹼酯酶,造成蕈毒樣(SLUDGE)與菸鹼樣症狀;紅血球 AChE 才是反映標的器官的指標。

為什麼答案是 D

錯誤!兩者角色相反:血漿(假性)膽鹼酯酶(pseudocholinesterase, BuChE)由肝臟合成,對暴露較敏感但非神經組織;紅血球 AChE 與神經突觸的真性 AChE 同源,才較能反映標的器官(神經系統)受影響程度。題目把兩者顛倒。

考點:蕈毒鹼樣症狀考點:菸鹼樣症狀考點:解毒劑組合考點:RBC AChE vs 血漿 ChE
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