高考-法醫師法醫毒物學109 年第 13 題單選題
固殺草（glufosinate）為國內近年來常見導致急性中毒的除草劑，請問下列有關固殺草的敘述何者正確？
A嚴重的固殺草中毒個案可能產生失憶（amnesia）症狀正確答案
B固殺草中毒常見乙醯膽鹼酯酶（acetylcholinesterase）被抑制的現象
C固殺草中毒後常見高燒及四肢僵直等症狀
D固殺草中毒嚴重者可以使用血液透析有效移除體內的固殺草
A正確答案
固殺草為麩胺酸類除草劑，神經毒性突出，嚴重中毒可致意識障礙、抽搐及失憶症狀。
為什麼答案是 A
固殺草結構類似麩胺酸（glutamate），會干擾中樞神經傳導，嚴重中毒個案常出現意識障礙、抽搐，且恢復後有明顯前行性失憶（anterograde amnesia），是臨床特徵性表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 固殺草為麩胺酸類除草劑，神經毒性突出，嚴重中毒可致意識障礙、抽搐及失憶症狀。
抓關鍵字：固殺草=神經毒性→失憶、意識障礙；非有機磷（不抑制AChE）。
逐選項分析
A✓ 正確
固殺草結構類似麩胺酸（glutamate），會干擾中樞神經傳導，嚴重中毒個案常出現意識障礙、抽搐，且恢復後有明顯前行性失憶（anterograde amnesia），是臨床特徵性表現。
B✕ 陷阱
抑制乙醯膽鹼酯酶是有機磷或氨基甲酸鹽類農藥的特徵，不是固殺草。固殺草作用機轉為抑制麩醯胺酸合成酶（glutamine synthetase），與 AChE 無關。
C✕
高燒、四肢僵直是惡性症候群或某些神經精神藥物中毒的表現。固殺草中毒以意識障礙、抽搐、呼吸抑制、心血管不穩為主，並非以高燒肌僵直為典型。
D✕ 陷阱
固殺草中毒後症狀常有數小時至數十小時的延遲性發作，血液透析雖可移除部分藥物，但臨床上效果有限且證據不足，治療仍以支持療法為主，不能說『有效』。
常見除草劑中毒特徵比較
| 除草劑 | 作用機轉 | 臨床特徵 | 治療重點 |
|---|
| 固殺草 (Glufosinate) | 抑制麩醯胺酸合成酶 | 延遲性意識障礙、抽搐、失憶、呼吸抑制 | 支持療法為主 |
| 巴拉刈 (Paraquat) | 產生自由基 | 肺纖維化、多器官衰竭 | 早期血液灌流 |
| 有機磷 | 抑制 AChE | 瞳孔縮小、流涎、肌束顫動 | 阿托品、解磷定 |
| 嘉磷塞 (Glyphosate) | 抑制 EPSP 合成酶 | 腸胃道刺激、代謝性酸中毒 | 支持療法 |
B 選項是最大陷阱——把有機磷農藥的標誌性作用（抑制 AChE）套到固殺草身上。考生若只記得『農藥=抑制 AChE』很容易誤選。需記住不同類別除草劑機轉各異，固殺草屬麩胺酸類，機轉完全不同。 
