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高考-法醫師法醫毒物學109 年第 4 題單選題

民國 108 年花蓮曾經發生一起誤認蟾蜍為青蛙導致集體中毒及 1 人死亡的事件,請問下列有關蟾蜍毒性之敘述何者正確?

A蟾蜍中毒的機轉主要與抑制 Na-K-ATPase 有關正確答案
B蟾蜍中毒的毒性類似海葵毒素(palytoxin)
C蟾蜍中毒會導致急性腎衰竭,並進而引起高血鉀及心律不整而致死
D蟾蜍的毒素主要儲存於肝臟及生殖腺體等臟器
答案與詳解
A
正確答案
蟾蜍毒(蟾蜍蟾素 bufotoxin)屬強心苷類,機轉為抑制 Na-K-ATPase,類似毛地黃中毒。

逐選項解析

A蟾蜍中毒的機轉主要與抑制 Na-K-ATPase 有關✓ 正確
B蟾蜍中毒的毒性類似海葵毒素(palytoxin)✕ 易錯陷阱
錯誤。Palytoxin(海葵毒素)機轉是把 Na-K-ATPase 轉變成非選擇性離子通道,與蟾蜍毒抑制 Na-K-ATPase 方向相反。兩者作用位點雖同但效應不同,是常見混淆陷阱。
C蟾蜍中毒會導致急性腎衰竭,並進而引起高血鉀及心律不整而致死✕ 錯誤
錯誤。蟾蜍中毒的致死機轉是直接心毒性(心律不整、心室顫動),並非經由急性腎衰竭引起高血鉀。高血鉀確實會出現,但是 Na-K-ATPase 抑制導致鉀滯留血中,而非腎衰竭所致。
D蟾蜍的毒素主要儲存於肝臟及生殖腺體等臟器✕ 易錯陷阱

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