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高考-法醫師法醫毒物學109 年第 9 題單選題考點:作用標的混淆考點:麻痺方向顛倒

河豚毒素中毒(tetrodotoxin)在國內有偶發中毒死亡案例,請問下列有關河豚毒素的敘述何者正確?

A河豚毒素主要作用於 Na-K-ATPase
B典型的河豚毒素中毒症狀為上行性肌肉麻痺(ascending paralysis)
C河豚毒素中毒可以使用抗毒血清加以治療
D河豚毒素中毒致死者主要係因呼吸抑制或低血壓而死亡正確答案
答案與詳解
D
正確答案
河豚毒素阻斷神經細胞 Na+ 通道,導致肌肉麻痺與呼吸衰竭致死,目前無解毒劑。

逐選項解析

A河豚毒素主要作用於 Na-K-ATPase作用標的混淆✕ 易錯陷阱
河豚毒素作用於神經細胞膜的「電壓門控鈉離子通道(voltage-gated Na+ channel)」,阻斷鈉離子內流而使神經傳導阻滯,並非作用於 Na-K-ATPase(那是強心苷 digoxin 的機轉)。
B典型的河豚毒素中毒症狀為上行性肌肉麻痺(ascending paralysis)麻痺方向顛倒✕ 易錯陷阱
河豚毒素典型為「下行性麻痺(descending paralysis)」,通常先從口唇、舌頭麻木開始,再向四肢、呼吸肌擴展。上行性麻痺是格林巴利症候群(GBS)或肉毒桿菌的典型表現。
C河豚毒素中毒可以使用抗毒血清加以治療✕ 錯誤
D河豚毒素中毒致死者主要係因呼吸抑制或低血壓而死亡✓ 正確

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