高考-法醫師法醫毒物學106 年第 14 題單選題
關於河豚毒的敘述，下列何者錯誤？
A將河豚毒塗在皮膚上足以致人於死正確答案
B河豚毒因不會穿過中樞神經，所以中毒者一開始意識為清楚
C河豚中毒者有可能死於急性呼吸衰竭
D河豚毒會抑制鈉離子通道
A正確答案
河豚毒（TTX）為鈉離子通道阻斷劑，需經黏膜或腸胃吸收才會中毒，塗皮膚不會致死。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（即本題答案）。河豚毒無法穿透完整的皮膚角質層，塗在皮膚上不足以致人於死，必須經由口服、傷口或黏膜吸收才會中毒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 河豚毒（TTX）為鈉離子通道阻斷劑，需經黏膜或腸胃吸收才會中毒，塗皮膚不會致死。
記住：TTX 是『吃』或『黏膜吸收』才毒，完整皮膚擋得住；找『塗皮膚致死』就是錯的。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。河豚毒無法穿透完整的皮膚角質層，塗在皮膚上不足以致人於死，必須經由口服、傷口或黏膜吸收才會中毒。
B✕
正確。河豚毒（TTX）為極性分子，不易穿越血腦障壁，主要作用於周邊神經，因此中毒者初期意識清楚，只是四肢麻痺無法動彈，這也是中毒特徵之一。
C✕
正確。TTX 阻斷鈉離子通道導致橫膈膜及呼吸肌麻痺，最終因呼吸衰竭而死，是河豚中毒最主要的致死原因。
D✕
正確。河豚毒的核心藥理作用就是選擇性阻斷神經細胞膜上的電壓依賴性鈉離子通道，使動作電位無法傳遞，造成神經肌肉麻痺。
河豚毒（Tetrodotoxin, TTX）重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 作用機轉 | 阻斷電壓依賴性鈉離子通道 |
| 吸收途徑 | 口服、黏膜、傷口；完整皮膚不吸收 |
| 中樞影響 | 不易穿越血腦障壁，意識清楚 |
| 致死原因 | 呼吸肌麻痺 → 急性呼吸衰竭 |
| 解毒劑 | 無專一解毒劑，僅支持性療法（呼吸器） |
陷阱在 A 選項混淆『毒性極強』與『任何途徑都會中毒』。TTX 雖是劇毒，但其為水溶性極性分子，無法穿透完整皮膚角質層，必須經口服或黏膜才會中毒，不能一看到『劇毒』就以為碰到就死。 
