高考-法醫師法醫毒物學106 年第 15 題單選題
關於笑氣（nitrous oxide）中毒的敘述，下列何者錯誤？
A慢性笑氣中毒可能造成貧血
B慢性笑氣中毒可能造成下肢無力
C笑氣是一種濫用藥物
D慢性笑氣中毒常造成心律不整死亡正確答案
D正確答案
笑氣慢性中毒會破壞體內維生素B12，導致巨芽球性貧血與周邊神經病變（下肢無力）；其致死主因多為急性大量吸入導致的「缺氧窒息」，而非心律不整。
為什麼答案是 D
敘述錯誤，為本題應選答案。笑氣致死通常是因為高濃度吸入排擠氧氣，導致「急性缺氧窒息」。心律不整猝死（突然吸入致死症）多見於吸入揮發性有機溶劑（如甲苯、打火機油）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 笑氣慢性中毒會破壞體內維生素B12，導致巨芽球性貧血與周邊神經病變（下肢無力）；其致死主因多為急性大量吸入導致的「缺氧窒息」，而非心律不整。
看到「笑氣」秒聯想「維生素B12缺乏」造成的貧血與神經損傷。心律不整猝死（SSDS）通常是吸入「揮發性有機溶劑」（如強力膠、氟利昂）的特徵。
逐選項分析
A✕
敘述正確。笑氣會氧化並去活化體內的維生素B12，影響葉酸代謝與DNA合成，進而引發巨芽球性貧血。
B✕
敘述正確。維生素B12缺乏會導致髓鞘受損，引發脊髓亞急性聯合變性與周邊神經病變，臨床表現常為下肢麻木、無力甚至癱瘓。
C✕
敘述正確。笑氣具有短暫的迷幻與欣快感，常被裝入氣球中吸食（俗稱打氣球），在社會上屬於常見的濫用物質。
D✓ 正確
敘述錯誤，為本題應選答案。笑氣致死通常是因為高濃度吸入排擠氧氣，導致「急性缺氧窒息」。心律不整猝死（突然吸入致死症）多見於吸入揮發性有機溶劑（如甲苯、打火機油）。
常見吸入性濫用物質毒性比較
| 物質類別 | 代表物質 | 主要毒性機轉 | 典型致死原因 |
|---|
| 醫療/娛樂氣體 | 笑氣 (N2O) | 去活化維生素B12 (致貧血、神經病變) | 急性缺氧窒息 |
| 揮發性有機溶劑 | 甲苯 (強力膠) | 中樞神經抑制、腦部白質病變 | 心律不整猝死 (SSDS) |
| 推進劑/冷媒 | 氟氯碳化物 | 心肌對兒茶酚胺敏感化 | 心律不整猝死 (SSDS) |
考題常將不同吸入性濫用物質的致死機轉混淆。「心律不整」是揮發性溶劑（如強力膠）的典型死因；而「笑氣」的危險在於排擠氧氣造成的窒息，以及長期的神經與血液毒性。 
