高考-法醫師法醫毒物學112 年第 15 題單選題
關於尼古丁（nicotine）的敘述以下何者錯誤？
A食入100mg的尼古丁可能死亡
B尼古丁中毒瞳孔可能放大或縮小
C尼古丁中毒常見的死亡原因是心律不整正確答案
D尼古丁中毒一開始可能心跳快，之後心跳會變慢
C正確答案
尼古丁中毒致死主因是呼吸衰竭（呼吸肌麻痺），非心律不整。
為什麼答案是 C
錯誤！尼古丁中毒主要死因是「呼吸衰竭」，因高劑量使呼吸肌麻痺、呼吸中樞抑制。心律不整雖可能發生但非主因。此為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 尼古丁中毒致死主因是呼吸衰竭（呼吸肌麻痺），非心律不整。
記口訣：尼古丁致死＝呼吸停止。心律不整是干擾項，別被嚇到。
逐選項分析
A✕
成人致死劑量約 40-60mg（舊說），食入 100mg 確實可能致死，敘述正確。近年研究認為致死劑量可能更高，但考試仍採傳統數據。
B✕
尼古丁作用於自律神經節，初期刺激交感使瞳孔放大，後期副交感優勢則瞳孔縮小，故放大或縮小皆可能，敘述正確。
C✓ 正確
錯誤！尼古丁中毒主要死因是「呼吸衰竭」，因高劑量使呼吸肌麻痺、呼吸中樞抑制。心律不整雖可能發生但非主因。此為本題答案。
D✕
尼古丁呈典型雙相反應：低劑量刺激交感→心跳加快、血壓上升；高劑量則阻斷神經節→心跳變慢、血壓下降，敘述正確。
尼古丁中毒雙相反應（Biphasic Effect）
| 階段 | 劑量 | 症狀 | 機轉 |
|---|
| 初期（刺激） | 低劑量 | 心跳快、血壓升、瞳孔放大、噁心嘔吐 | 活化自律神經節 |
| 後期（抑制） | 高劑量 | 心跳慢、血壓降、瞳孔縮小、肌肉無力 | 阻斷神經節傳導 |
| 致死 | >致死劑量 | 呼吸肌麻痺、呼吸衰竭死亡 | 呼吸中樞與肌肉癱瘓 |
本題陷阱在於「死因」混淆。尼古丁中毒雖會造成心律不整，但真正的致命原因是呼吸肌麻痺導致的呼吸衰竭。考生若只記「尼古丁影響心血管」就容易被 C 騙走，務必記牢致死主因＝呼吸停止。 
