高考-法醫師法醫毒物學112 年第 17 題單選題
關於美得眠(flunitrazepam)死後血液中濃度測試以下何者錯誤?
AFlunitrazepam使用過量可能導致呼吸抑制而死亡
BFlunitrazepam在死後人體血液中很不穩定容易降解
CFlunitrazepam的代謝物7-aminoflunitrazepam在試管中非常穩定正確答案
DFlunitrazepam在死後會繼續代謝為7-aminoflunitrazepam
C正確答案
美得眠(FM2)死後血中易降解,代謝物 7-aminoflunitrazepam 在試管中其實也不穩定,故 C 錯。
為什麼答案是 C
錯誤選項。7-aminoflunitrazepam 在試管(檢體保存)中同樣不穩定,會隨時間降解,並非「非常穩定」。這是本題陷阱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 美得眠(FM2)死後血中易降解,代謝物 7-aminoflunitrazepam 在試管中其實也不穩定,故 C 錯。
關鍵記:FM2 母體與代謝物在死後檢體中『雙雙不穩定』,所以 C 說「非常穩定」就是錯。
逐選項分析
A✕
Flunitrazepam 屬苯二氮平類(BZD),過量確實會造成中樞抑制、呼吸抑制而致死,敘述正確。
B✕
Flunitrazepam 在死後血液中極不穩定,會持續降解為代謝物,這是法醫毒物學公認特性,敘述正確。
C✓ 正確
錯誤選項。7-aminoflunitrazepam 在試管(檢體保存)中同樣不穩定,會隨時間降解,並非「非常穩定」。這是本題陷阱。
D✕
死後母體 Flunitrazepam 會因酵素或化學還原繼續轉換為 7-aminoflunitrazepam,使母體濃度下降、代謝物上升,敘述正確。
Flunitrazepam 死後檢體穩定性
| 項目 | 死後血中變化 | 試管保存穩定性 | 法醫意義 |
|---|
| Flunitrazepam(母體) | 持續降解、濃度下降 | 不穩定 | 單測母體會低估暴露量 |
| 7-aminoflunitrazepam(代謝物) | 因母體代謝而上升 | 仍不穩定,會降解 | 需冷凍保存並盡快分析 |
| 建議作法 | 母體+代謝物同時定量 | -20°C 以下保存 | 提高 FM2 下藥案判讀準確度 |
命題者利用「代謝物比母體穩定」的直覺,誘導考生誤以為 7-aminoflunitrazepam 在試管中非常穩定。實際上兩者在死後檢體中都會降解,只是代謝物相對母體多存在一段時間,並非「非常穩定」。