高考-法醫師法醫毒物學112 年第 14 題單選題
關於warfarin和superwarfarin的敘述以下何者錯誤？
AWarfarin為一種抗凝血劑
BBrodifacoum為一種superwarfarin血液中濃度和其毒性成正比
C吃了superwarfarin後，當天就會血液凝固異常正確答案
D單次使用superwarfarin可能會導致血液凝固異常幾個星期到幾個月
C正確答案
Superwarfarin 抑制維生素 K 循環，需數天才顯現凝血異常，非當天發作。
為什麼答案是 C
錯誤！Superwarfarin 作用具有**延遲性**，需等體內既存的凝血因子代謝殆盡後才顯現毒性，通常攝入後 24-72 小時（1-3 天）才出現凝血異常，並非當天發作，這是本類毒物的典型特徵。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Superwarfarin 抑制維生素 K 循環，需數天才顯現凝血異常，非當天發作。
抗凝血劑殺鼠藥的毒性延遲性是關鍵：吃下後 1-3 天才出血，作用可持續數週至數月。
逐選項分析
A✕
Warfarin 確實是臨床上使用的口服抗凝血劑，透過抑制維生素 K 環氧化物還原酶 (VKORC1)，阻斷凝血因子 II、VII、IX、X 的合成。敘述正確。
B✕
Brodifacoum 是第二代 superwarfarin（長效型抗凝血殺鼠劑），其血中濃度與毒性確實呈正相關，濃度越高抗凝血效果越強，敘述正確。
C✓ 正確
錯誤！Superwarfarin 作用具有**延遲性**，需等體內既存的凝血因子代謝殆盡後才顯現毒性，通常攝入後 24-72 小時（1-3 天）才出現凝血異常，並非當天發作，這是本類毒物的典型特徵。
D✕
Superwarfarin 脂溶性高、半衰期極長（brodifacoum 半衰期可達 20-130 天），單次暴露後抗凝血作用可持續數星期到數月，臨床上需長期補充維生素 K1 治療。敘述正確。
Warfarin vs Superwarfarin 比較
| 特性 | Warfarin | Superwarfarin |
|---|
| 用途 | 臨床抗凝血藥 | 殺鼠劑 (brodifacoum 等) |
| 效力 | 標準 | 強 100 倍以上 |
| 半衰期 | 約 36-42 小時 | 20-130 天 |
| 作用持續 | 數天 | 數週到數月 |
| 症狀出現 | 1-3 天後 | 1-3 天後（非當天） |
| 解毒劑 | 維生素 K1 | 大劑量長期維生素 K1 |
此題陷阱在「當天就會」四個字。Superwarfarin 作用於凝血因子合成，但體內已合成的凝血因子仍可運作，必須等其代謝完（因子 VII 半衰期最短約 6 小時，其餘更長），故需 1-3 天才顯現凝血異常。考生若只記得「抗凝血劑有毒」容易誤判為正確。 
