關於 diphenhydramine 的敘述，下列何者錯誤？
Adiphenhydramine 中毒多死於急性呼吸衰竭正確答案
Bdiphenhydramine 中毒多死於心律不整
Cdiphenhydramine 可以當成安眠藥使用
Ddiphenhydramine 是一種抗組織胺用藥
答案與詳解
A
正確答案
Diphenhydramine（苯海拉明）為第一代抗組織胺，過量致死主因為心律不整（QT延長、心搏停止），非呼吸衰竭。
為什麼答案是 A
錯誤敘述，為本題正解。Diphenhydramine 急性中毒死因主要為心律不整（鈉通道阻斷導致QRS增寬、QT延長、心室頻脈），而非急性呼吸衰竭。呼吸衰竭多見於鴉片類或鎮靜安眠藥過量。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Diphenhydramine（苯海拉明）為第一代抗組織胺，過量致死主因為心律不整（QT延長、心搏停止），非呼吸衰竭。
秒殺技巧
抗組織胺中毒致死機轉：抗膽鹼作用+鈉離子通道阻斷→心律不整，非呼吸抑制（那是鴉片類）。逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述，為本題正解。Diphenhydramine 急性中毒死因主要為心律不整（鈉通道阻斷導致QRS增寬、QT延長、心室頻脈），而非急性呼吸衰竭。呼吸衰竭多見於鴉片類或鎮靜安眠藥過量。
B✕
正確。高劑量 diphenhydramine 會阻斷心肌鈉離子通道，產生類似三環抗憂鬱劑的心臟毒性，導致致命性心律不整，為主要死亡原因。
C✕
正確。因具中樞鎮靜（嗜睡）副作用，臨床上常作為非處方助眠劑使用（如 Benadryl、各類 OTC 安眠成分）。
D✕
正確。Diphenhydramine 為第一代 H1 受體拮抗劑（抗組織胺），用於過敏、蕁麻疹、暈車等症狀。
Diphenhydramine 中毒重點
| 項目 | 內容 | 機轉 | 臨床表現 |
|---|---|---|---|
| 藥物分類 | 第一代 H1 抗組織胺 | 阻斷組織胺 H1 受體 | 抗過敏、嗜睡 |
| 抗膽鹼作用 | 中樞+周邊 | 阻斷 M 受體 | 瞳孔放大、口乾、尿滯留、譫妄 |
| 致死主因 | 心律不整 | 鈉通道阻斷→QRS增寬 | 心室頻脈、心搏停止 |
| 其他風險 | 抽搐、橫紋肌溶解 | 中樞過度刺激 | 高體溫、意識改變 |
陷阱提醒
考生易將「鎮靜藥物過量→呼吸衰竭」直覺套用到 diphenhydramine。但抗組織胺雖有嗜睡作用，致死機轉卻是心臟毒性（鈉通道阻斷），與鴉片類/苯二氮平類的呼吸抑制致死完全不同，這是法醫毒物學考點核心。