高考-法醫師法醫毒物學104 年第 33 題單選題考點:心室心律不整考點:脂溶性中樞毒性
對於乙型阻斷劑(β-blocker)中毒之敘述,何者錯誤?
A會發生心室性心律不整
B脂溶性強的乙型阻斷劑中毒即使在血壓正常時也易有意識障礙
C不會發生心跳變快正確答案
D心電圖會發生 QTc 延長
C正確答案
β-blocker 中毒典型為心跳慢、血壓低,但 sotalol 等可致 QT 延長與心室心律不整;脂溶性強者(如 propranolol)易穿越血腦障壁致中樞症狀。
逐選項解析
A會發生心室性心律不整心室心律不整✕ 錯誤
正確敘述。雖然 β-blocker 多使心跳變慢,但 sotalol 會延長 QT 導致 Torsades de pointes,propranolol 具鈉通道阻斷作用,也可引發心室性心律不整。
B脂溶性強的乙型阻斷劑中毒即使在血壓正常時也易有意識障礙脂溶性中樞毒性✕ 錯誤
正確敘述。高脂溶性 β-blocker(propranolol、metoprolol)易穿越血腦障壁,即便血壓尚可維持,仍可出現嗜睡、昏迷、抽搐等中樞神經症狀。
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