高考-法醫師法醫毒物學104 年第 10 題單選題
關於 ketamine 中毒的敘述何者錯誤？
AKetamine 的濫用方式多經由食入進入體內正確答案
BKetamine 的藥理作用為 N-methyl-D-asparate（NMDA）的 antagonist
CKetamine 的代謝物 norketamine 仍具有活性
D使用 Ketamine 的臨床表現，暴力行為並不常見
A正確答案
K他命（Ketamine）濫用多為鼻吸或吸入，口服因首過效應強而生物利用度低，故「食入」為錯誤敘述。
為什麼答案是 A
K他命（Ketamine）濫用多透過鼻吸、抽菸或注射，口服因肝臟首過效應強、生物利用度低，極少經由食入進入體內。
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完整詳解
Pro · 無限重點 K他命（Ketamine）濫用多為鼻吸或吸入，口服因首過效應強而生物利用度低，故「食入」為錯誤敘述。
看到K他命濫用方式，直覺聯想「鼻吸/拉K」，口服效果差，秒選A。
逐選項分析
A✓ 正確
K他命（Ketamine）濫用多透過鼻吸、抽菸或注射，口服因肝臟首過效應強、生物利用度低，極少經由食入進入體內。
B✕
Ketamine 屬於解離性麻醉劑，其主要藥理機轉為拮抗 NMDA（N-甲基-D-天門冬胺酸）受體，阻斷興奮性神經傳導。
C✕
Ketamine 經肝臟代謝產生的 norketamine 仍具藥理活性，效力約為原藥物的三分之一，會延長整體作用時間。
D✕
Ketamine 會造成解離、幻覺與呆滯，相較於中樞神經興奮劑（如安非他命），引發暴力與攻擊行為的機率較低。
常見濫用藥物途徑與特性比較
| 藥物 | 常見濫用途徑 | 主要藥理作用/表現 |
|---|
| Ketamine (K他命) | 鼻吸、吸入、注射 | NMDA拮抗劑、解離性幻覺 |
| 安非他命 | 口服、鼻吸、注射、吸入 | 中樞神經興奮、易怒暴力 |
| 海洛因 | 注射、吸入(追龍) | 鴉片類受體促效劑、鎮靜 |
題目將常見的「鼻吸/吸入」替換為「食入（口服）」。口服 Ketamine 會經歷強烈的肝臟首過效應（first-pass effect），導致生物利用度極低，因此實務上極少以此方式濫用。 
