高考-法醫師法醫毒物學105 年第 18 題單選題
有關在尿液中檢出毒物之敘述，下列何者錯誤？
A單純攝入罌粟子，在尿液檢體中可測得嗎啡與可待因
B單純攝入可待因，尿中嗎啡濃度也有可能超過可待因濃度
C當尿液檢體進行水解後，才可以檢測出尿中的總嗎啡含量
D若尿液中檢測出海洛因，則可以判定海洛因之使用正確答案
D正確答案
海洛因進入體內後迅速代謝為 6-MAM 及嗎啡，尿中幾乎驗不到原型海洛因，須靠 6-MAM 才能判定海洛因使用。
為什麼答案是 D
錯誤敘述。海洛因（diacetylmorphine）半衰期僅數分鐘，迅速代謝為 6-MAM 再變嗎啡，尿中幾乎驗不到原型海洛因；判定海洛因使用的專屬指標是 6-單乙醯嗎啡 (6-MAM)。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 海洛因進入體內後迅速代謝為 6-MAM 及嗎啡，尿中幾乎驗不到原型海洛因，須靠 6-MAM 才能判定海洛因使用。
看到「尿中檢出海洛因原型」直接刪—海洛因半衰期極短，尿檢的指標是 6-單乙醯嗎啡 (6-MAM)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
罌粟子本身含有微量嗎啡與可待因，食用後尿液確實可驗出兩者，這也是嗎啡類尿檢偽陽性的經典來源（貝果、麵包陷阱）。
B✕
可待因在體內會經 O-去甲基化代謝為嗎啡，加上兩者排泄速率不同，尿中嗎啡濃度有可能反超可待因，屬正常代謝現象。
C✕
嗎啡在尿中大部分以葡萄糖醛酸結合型（glucuronide）存在，需先酸或酵素水解釋出游離嗎啡，才能測得總嗎啡（free + conjugated）。
D✓ 正確
錯誤敘述。海洛因（diacetylmorphine）半衰期僅數分鐘，迅速代謝為 6-MAM 再變嗎啡，尿中幾乎驗不到原型海洛因；判定海洛因使用的專屬指標是 6-單乙醯嗎啡 (6-MAM)。
鴉片類尿液檢驗對照
| 來源/物質 | 尿中主要檢出物 | 判讀要點 |
|---|
| 罌粟子食用 | 嗎啡、可待因（低濃度） | 偽陽性常見來源 |
| 可待因藥物 | 可待因 + 嗎啡 | 嗎啡可能 > 可待因 |
| 嗎啡藥物/濫用 | 嗎啡（多為結合型） | 需水解測總量 |
| 海洛因濫用 | 6-MAM、嗎啡 | 6-MAM 為專屬指標 |
D 將「海洛因使用」與「尿中檢出海洛因原型」混為一談。實務上海洛因極快去乙醯化為 6-MAM 與嗎啡，尿檢的判定專屬指標是 6-MAM，而非海洛因本身。考生若誤以為「有使用就驗得到原型」即中陷阱。 
