高考-法醫師法醫毒物學105 年第 31 題單選題
有關 paraquat 的敘述,下列何者錯誤?
A食入 paraquat 對食道有刺激性和腐蝕性
B食入濃度 20%的 paraquat 10~20 毫升就有可能死亡
C如果皮膚接觸 20%的 paraquat 20 毫升,皮膚很快會吸收造成急性中毒死亡正確答案
Dparaquat 中毒死亡與否和血清中濃度有關
C正確答案
Paraquat(巴拉刈)皮膚吸收率低,除非大面積或破損皮膚,少量短時接觸不致急性致死。
為什麼答案是 C
Paraquat 經完整皮膚吸收率極低(<0.3%),短時間接觸 20 mL 不會「很快」吸收致急性死亡;僅在長時間接觸、皮膚破損或大面積暴露下才可能中毒。此敘述錯誤,為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Paraquat(巴拉刈)皮膚吸收率低,除非大面積或破損皮膚,少量短時接觸不致急性致死。
記住口訣:巴拉刈「口服致命、皮膚難吸收」,看到選項說皮膚快速吸收致死=錯。
逐選項分析
A✕
Paraquat 屬強鹼性陽離子型除草劑,口服會對口腔、食道、胃黏膜造成刺激與腐蝕性灼傷,臨床可見潰瘍、吞嚥困難。敘述正確。
B✕
20% paraquat 水溶液(市售加保扶濃度)口服致死量約 10–20 mL,即含純 paraquat 約 2–4 g,肺部選擇性累積造成肺纖維化而死亡。敘述正確。
C✓ 正確
Paraquat 經完整皮膚吸收率極低(<0.3%),短時間接觸 20 mL 不會「很快」吸收致急性死亡;僅在長時間接觸、皮膚破損或大面積暴露下才可能中毒。此敘述錯誤,為本題正解。
D✕
臨床上以 Proudfoot nomogram(血清濃度 vs 暴露時間)預測預後,血清 paraquat 濃度越高、暴露後時間越長仍高濃度者死亡率越高。敘述正確。
Paraquat 中毒吸收途徑比較
| 途徑 | 吸收率 | 致死可能 | 備註 |
|---|
| 口服 | 高(5-10%) | 極高 | 10-20 mL 20%即可致死 |
| 完整皮膚 | 極低(<0.3%) | 低 | 需長時間或破損皮膚 |
| 破損皮膚 | 顯著上升 | 中-高 | 曾有農噴灑致死案例 |
| 吸入 | 中等 | 中 | 霧滴大小影響 |
選項 C 把「口服致死量」偷換成「皮膚接觸致死量」。Paraquat 的劇毒性主要針對消化道吸收與肺部累積,完整皮膚是天然屏障,考生若只記「巴拉刈劇毒」而忽略吸收途徑差異,就會誤判 C 正確。