高考-法醫師法醫毒物學105 年第 22 題單選題
有關 methadone 的敘述，下列何者錯誤？
Amethadone 過量有可能造成呼吸抑制
Bmethadone 所引起的致命性心律不整，和使用劑量無關正確答案
Cmethadone 所引起的致命性心律不整和 EKG 中 QTc interval 延長有關
Dmethadone 過量所使用的解毒劑為 naloxone
B正確答案
美沙冬過量會呼吸抑制，解毒劑 naloxone；QTc 延長致心律不整且與劑量相關。
為什麼答案是 B
methadone 引起的 torsades de pointes 等致命性心律不整，劑量越高風險越高（通常 >100mg/day 風險顯著），屬劑量依賴性，與劑量「無關」的敘述錯誤，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 美沙冬過量會呼吸抑制，解毒劑 naloxone；QTc 延長致心律不整且與劑量相關。
看到「與劑量無關」幾乎都是陷阱，藥物毒性多半 dose-dependent。
逐選項分析
A✕
methadone 屬於類鴉片 μ 受體致效劑，過量會抑制腦幹呼吸中樞，導致呼吸抑制甚至停止，是致死主因之一，敘述正確。
B✓ 正確
methadone 引起的 torsades de pointes 等致命性心律不整，劑量越高風險越高（通常 >100mg/day 風險顯著），屬劑量依賴性，與劑量「無關」的敘述錯誤，為本題答案。
C✕
methadone 會阻斷心肌 hERG 鉀離子通道，延長 QTc interval，進而誘發 torsades de pointes 型致命性心律不整，敘述正確。
D✕
naloxone 為類鴉片受體競爭性拮抗劑，是所有 opioid（含 methadone、heroin、morphine）過量的標準解毒劑，敘述正確。但因 methadone 半衰期長，需重複給藥。
Methadone 核心考點
| 面向 | 機轉 | 臨床表現 | 處置 |
|---|
| 呼吸抑制 | μ受體致效 | 呼吸變慢、瞳孔縮小 | naloxone |
| 心律不整 | 阻斷hERG鉀通道 | QTc延長、TdP | 停藥、矯正電解質 |
| 劑量關係 | 劑量依賴 | >100mg/day風險↑ | 監測EKG |
陷阱在「和使用劑量無關」。藥物不良反應絕大多數為 dose-dependent，methadone 的 QTc 延長與高劑量（尤其 >100mg/day）明確相關，考生若只看「心律不整和 QTc 有關」會以為 B、C 都對而卡住。 
