高考-法醫師法醫毒物學105 年第 29 題單選題
有關鎂的敘述,下列何者錯誤?
A鎂中毒的症狀以中樞神經抑制為主
B硫酸鎂是一種治療心律不整的藥物
C鎂中毒較常發生在腎功能不佳的病人身上
D鎂中毒的病人常會氣喘發作正確答案
D正確答案
鎂中毒主症狀為中樞神經與神經肌肉抑制,不會引發氣喘發作,D 錯誤。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(本題要選的答案)。鎂離子具平滑肌鬆弛作用,臨床上靜脈注射硫酸鎂反而是嚴重氣喘的輔助治療藥,怎麼可能造成氣喘發作?反向混淆陷阱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鎂中毒主症狀為中樞神經與神經肌肉抑制,不會引發氣喘發作,D 錯誤。
鎂離子是平滑肌鬆弛劑,臨床反而用來治療氣喘急性發作,怎麼可能導致氣喘?選 D。
逐選項分析
A✕
正確敘述。鎂離子過量會抑制神經肌肉接合處乙醯膽鹼釋放,導致深部肌腱反射消失、嗜睡、意識不清,嚴重時呼吸抑制,屬中樞神經抑制表現。
B✕
正確敘述。硫酸鎂(MgSO₄)是臨床上治療 torsades de pointes(尖端扭轉型室速)及低血鎂性心律不整的首選藥,也用於子癇前症抽搐預防。
C✕
正確敘述。鎂主要經腎臟排除,腎功能不佳者(尤其服用含鎂制酸劑或瀉劑時)容易蓄積導致高血鎂症,是鎂中毒最常見族群。
D✓ 正確
錯誤敘述(本題要選的答案)。鎂離子具平滑肌鬆弛作用,臨床上靜脈注射硫酸鎂反而是嚴重氣喘的輔助治療藥,怎麼可能造成氣喘發作?反向混淆陷阱。
高血鎂症臨床表現(依濃度遞增)
| 血鎂濃度 | 臨床症狀 | 處置 |
|---|
| 3-5 mEq/L | 噁心、臉潮紅、頭痛、嗜睡 | 停止鎂攝取 |
| 5-10 mEq/L | 深部肌腱反射消失、低血壓 | 靜脈輸液+利尿劑 |
| >10 mEq/L | 呼吸抑制、心搏停止、麻痺 | 靜脈鈣劑+血液透析 |
D 把因果關係顛倒了!硫酸鎂在臨床上是用來「治療」難治型氣喘的支氣管擴張劑,而非造成氣喘發作的原因。考生若只憑「中毒=各種壞症狀」直覺勾選,就會誤以為氣喘也是中毒症狀。