高考-法醫師法醫毒物學105 年第 40 題單選題
有關 postmortem redistribution 的敘述，下列何者錯誤？
A一般而言脂溶性的藥物受 postmortem redistribution 的影響較大
Bcannabinoids 是一種脂溶性物質
C一般而言心臟血濃度受到 postmortem redistribution 的影響比肝臟小正確答案
D一般而言心臟血濃度受到 postmortem redistribution 的影響比周邊血液大
C正確答案
死後重分配 (PMR) 是指死後藥物從肝肺等器官擴散至血液，脂溶性藥物影響最大。心臟血因靠近肝肺，受 PMR 影響遠大於周邊血，故選項 C 敘述錯誤。
為什麼答案是 C
敘述錯誤，為本題正解。心臟血緊鄰肝臟、肺臟及胃部等高濃度藥物儲存器官，死後藥物極易透過濃度梯度擴散至心臟血中。因此，心臟血受 PMR 的影響「非常大」，濃度通常會顯著假性升高。
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完整詳解
Pro · 無限重點 死後重分配 (PMR) 是指死後藥物從肝肺等器官擴散至血液，脂溶性藥物影響最大。心臟血因靠近肝肺，受 PMR 影響遠大於周邊血，故選項 C 敘述錯誤。
記住口訣「中央大、周邊小」。心臟血（中央血）離肝肺近，死後毒物容易滲透進去，受 PMR 影響最大；周邊血（如股靜脈）受影響最小。
逐選項分析
A✕
敘述正確。脂溶性藥物（或分布體積大的藥物）生前容易蓄積於富含脂肪的組織或實質器官中，死後細胞膜通透性改變，極易釋放至血液中，因此受 PMR 影響較大。
B✕
敘述正確。大麻素 (cannabinoids) 具有高度脂溶性，生前極易蓄積於人體的脂肪組織中，這也是大麻代謝物能在體內殘留較久的原因。
C✓ 正確
敘述錯誤，為本題正解。心臟血緊鄰肝臟、肺臟及胃部等高濃度藥物儲存器官，死後藥物極易透過濃度梯度擴散至心臟血中。因此，心臟血受 PMR 的影響「非常大」，濃度通常會顯著假性升高。
D✕
敘述正確。心臟血（中央血）靠近實質器官，受 PMR 擴散影響極大；而周邊血（如股靜脈血）遠離這些器官，受 PMR 影響較小，是法醫毒物定量分析的首選檢體。
死後重分配 (PMR) 檢體比較
| 檢體類型 | 採樣部位 | PMR影響程度 | 法醫毒物學價值 |
|---|
| 中央血 | 心臟血、胸腔血 | 極大 (易受肝肺擴散影響) | 僅供定性或初步篩檢，不宜推算死前濃度 |
| 周邊血 | 股靜脈血、周邊血管 | 較小 (遠離實質器官) | 定量分析首選，較能真實反映死前血液濃度 |
| 實質器官 | 肝臟、肺臟 | 藥物儲存庫 (釋放源) | 評估長期暴露、特定毒物蓄積或口服急性中毒 |
考生常依直覺誤以為「心臟是全身血液循環的中心，所以心臟血最準確」。但在法醫毒物學中，死後血液循環停止，心臟血反而會因為鄰近肝、肺等「毒物儲存庫」的滲透作用，導致濃度異常飆高，是最不準確的定量檢體。 
