高考-法醫師法醫毒物學110 年第 30 題單選題
若在生物檢體中觀察到 6-乙醯嗎啡（6-AM）的存在，可能代表使用下列那一種藥物？
A正確答案
6-乙醯嗎啡（6-AM）是海洛因的特異性代謝產物，驗出即代表施用海洛因。
為什麼答案是 A
海洛因（二乙醯嗎啡）進入人體後會迅速代謝為 6-乙醯嗎啡（6-AM），這是海洛因專屬的特異性代謝物。
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完整詳解
Pro · 無限重點 6-乙醯嗎啡（6-AM）是海洛因的特異性代謝產物，驗出即代表施用海洛因。
看到「6-AM」或「6-乙醯嗎啡」直接連連看「海洛因」，它是海洛因專屬的代謝印記。
逐選項分析
A✓ 正確
海洛因（二乙醯嗎啡）進入人體後會迅速代謝為 6-乙醯嗎啡（6-AM），這是海洛因專屬的特異性代謝物。
B✕
嗎啡在人體內會代謝為嗎啡-3-葡萄糖醛酸苷等產物，但不會產生 6-AM。
C✕
可待因主要代謝為可待因結合物的形式，部分會脫甲基代謝為嗎啡，同樣不會產生 6-AM。
D✕
古柯鹼的主要代謝物為苯甲醯愛康寧（benzoylecgonine）與愛康寧甲酯，與鴉片類代謝物無關。
常見鴉片類毒品與特異性代謝物對照
| 毒品名稱 | 主要代謝途徑/產物 | 法醫毒物學特異性指標 |
|---|
| 海洛因 | 海洛因 → 6-AM → 嗎啡 | 6-乙醯嗎啡 (6-AM) |
| 嗎啡 | 嗎啡 → 嗎啡-3-葡萄糖醛酸苷 | 無 6-AM (僅有嗎啡) |
| 可待因 | 可待因 → 嗎啡 (部分) | 無 6-AM (可待因/嗎啡) |
考生易誤認「驗出嗎啡就是施用嗎啡」。事實上，施用海洛因、嗎啡或可待因，尿液中都可能驗出「嗎啡」；但唯有施用「海洛因」才會驗出「6-AM」。因此 6-AM 是確認海洛因施用的鐵證。 
