高考-法醫師法醫毒物學110 年第 36 題單選題
影視作品中常使用致命生化武器作為劇情鋪陳，VX 神經毒劑為其中一種，下列針對該武器之描述何者正確？
AVX 是一種有機磷之神經毒劑，其作用方式為抑制神經細胞之 ATP 合成酶
B阿托品（atropine）可用為中毒後之解毒劑正確答案
CVX 與其他神經毒劑透過抑制神經傳導物質乙醯膽鹼製造，達到殺傷目的，其威力強大且不人道，國際上已禁用
D此化學毒劑為影視作品為劇情需要而虛構之，實際上並無 VX 神經毒劑之武器
B正確答案
VX 是有機磷神經毒劑，抑制乙醯膽鹼酯酶（AChE），解毒劑為阿托品（atropine）配合 PAM。
為什麼答案是 B
正解。有機磷中毒 → AChE 被抑制 → 乙醯膽鹼累積 → 蕈毒鹼症狀（SLUDGE）。阿托品可阻斷蕈毒鹼受體緩解症狀，臨床標準療法還會搭配 PAM（解磷定）使 AChE 再活化。
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完整詳解
Pro · 無限重點 VX 是有機磷神經毒劑，抑制乙醯膽鹼酯酶（AChE），解毒劑為阿托品（atropine）配合 PAM。
神經毒劑中毒 = 阿托品 + PAM，這是醫護國考必考的經典解毒配對。
逐選項分析
A✕ 陷阱
VX 確實是有機磷神經毒劑，但作用機轉是抑制「乙醯膽鹼酯酶（AChE）」，不是 ATP 合成酶。ATP 合成酶被抑制是氰化物等粒線體毒物的作用，別搞混。
B✓ 正確
正解。有機磷中毒 → AChE 被抑制 → 乙醯膽鹼累積 → 蕈毒鹼症狀（SLUDGE）。阿托品可阻斷蕈毒鹼受體緩解症狀，臨床標準療法還會搭配 PAM（解磷定）使 AChE 再活化。
C✕ 陷阱
機轉描述錯誤。VX 不是抑制乙醯膽鹼的「製造」，而是抑制分解乙醯膽鹼的酵素（AChE），導致 ACh 過度累積。國際上確實透過《化學武器公約》禁用，但本句前半機轉錯誤。
D✕
VX 真實存在，為美軍 1950 年代研發、毒性極強的神經毒劑，2017 年北韓金正男遇刺事件即為 VX 所致，並非虛構。
神經毒劑中毒機轉與解毒劑對照
| 毒物類型 | 作用機轉 | 中毒症狀 | 解毒劑 |
|---|
| 有機磷/VX/沙林 | 抑制乙醯膽鹼酯酶 AChE | SLUDGE、瞳孔縮小、呼吸衰竭 | Atropine + PAM |
| 氰化物 | 抑制細胞色素氧化酶、阻斷 ATP 合成 | 組織缺氧、杏仁味 | 亞硝酸鹽、硫代硫酸鈉 |
| 肉毒桿菌毒素 | 抑制 ACh 釋放 | 肌肉鬆弛性癱瘓 | 抗毒素 |
A 選項把「乙醯膽鹼酯酶（AChE）」偷換成「ATP 合成酶」，C 選項把「抑制 ACh 分解」偷換成「抑制 ACh 製造」。神經毒劑考題最愛在機轉細節動手腳，背的時候務必分清「酯酶 vs 合成酶」「分解 vs 製造」。 
