第二次專門職業及低視力學106 年第 27 題單選題
關於偏頭痛(migraine)與眼球症狀的表現,下列敘述何者正確?
A偏頭痛一定會合併眼球症狀(aura)
B患者可能僅有眼部症狀而無頭痛正確答案
C眼部症狀通常維持數秒鐘
D眼部症狀通常為視力暫時完全喪失
B正確答案
偏頭痛的 aura(預兆)可獨立出現,不一定伴隨頭痛,稱為 ocular migraine 或 acephalgic migraine。
為什麼答案是 B
患者可能僅出現視覺 aura(如閃光、盲點、鋸齒狀線條)而無頭痛,稱為 acephalgic migraine 或眼型偏頭痛,臨床上並不少見。
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完整詳解
Pro · 無限重點 偏頭痛的 aura(預兆)可獨立出現,不一定伴隨頭痛,稱為 ocular migraine 或 acephalgic migraine。
記「aura 可單獨出現」→ B 正確;其餘皆為絕對化或錯誤描述。
逐選項分析
A✕ 陷阱
偏頭痛不一定合併 aura。臨床上分為「有預兆偏頭痛」與「無預兆偏頭痛」,後者更常見,故「一定」為錯。
B✓ 正確
患者可能僅出現視覺 aura(如閃光、盲點、鋸齒狀線條)而無頭痛,稱為 acephalgic migraine 或眼型偏頭痛,臨床上並不少見。
C✕
視覺 aura 通常持續 5-60 分鐘,而非數秒。數秒鐘的視覺異常較可能是短暫性黑矇(amaurosis fugax)等其他病因。
D✕ 陷阱
偏頭痛 aura 多為閃光、暗點、鋸齒狀幻視或視野缺損,並非視力「完全喪失」。完全失明較可能是視網膜動脈阻塞或 TIA。
偏頭痛視覺 aura 特徵
| 項目 | 典型表現 | 持續時間 | 是否伴頭痛 |
|---|
| 視覺 aura | 閃光、鋸齒線、盲點、視野缺損 | 5-60 分鐘 | 可有可無 |
| 短暫性黑矇 | 單眼突發全盲 | 數秒至數分鐘 | 無(屬血管事件) |
| 無預兆偏頭痛 | 僅頭痛無視覺症狀 | 4-72 小時 | 有 |
A、D 選項使用「一定」「完全喪失」等絕對化字眼誘導考生;C 將 aura 持續時間與短暫性黑矇混淆。關鍵是記住 aura 可獨立出現、持續數十分鐘、以閃光視覺異常為主。