第二次專門職業及低視力學106 年第 47 題單選題
青光眼治療藥物中，那一類的藥物最可能引起氣喘發作？
A乙型阻斷劑（beta blocker）正確答案
B前列腺素類似物（prostaglandin analogue）
C碳酸酐酶抑制劑（carbonic anhydrase inhibitor, CAI）
D腎上腺受器促進劑（alpha-2-adrenergic agonists）
A正確答案
乙型阻斷劑會阻斷支氣管β2受體，引發支氣管收縮，誘發氣喘發作。
為什麼答案是 A
乙型阻斷劑（如 timolol）點眼後仍會全身吸收，阻斷支氣管 β2 受體導致支氣管收縮，氣喘或 COPD 患者禁用，是青光眼用藥最經典的氣喘禁忌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 乙型阻斷劑會阻斷支氣管β2受體，引發支氣管收縮，誘發氣喘發作。
看到「氣喘禁忌」直接聯想 beta blocker，這是藥理學鐵律。
逐選項分析
A✓ 正確
乙型阻斷劑（如 timolol）點眼後仍會全身吸收，阻斷支氣管 β2 受體導致支氣管收縮，氣喘或 COPD 患者禁用，是青光眼用藥最經典的氣喘禁忌。
B✕
前列腺素類似物（如 latanoprost）主要副作用是虹膜變色、睫毛增長、結膜充血，與氣喘無關，是目前青光眼第一線用藥。
C✕
碳酸酐酶抑制劑（如 dorzolamide）主要副作用為口中金屬味、磺胺類過敏、腎結石等，不會誘發氣喘。
D✕ 陷阱
α2 腎上腺受器促進劑（如 brimonidine）副作用為嗜睡、口乾、過敏性結膜炎，心血管及呼吸道影響小，不會誘發氣喘。注意：是 α 不是 β。
青光眼用藥與主要副作用
| 藥物類別 | 代表藥 | 主要副作用 | 禁忌症 |
|---|
| β阻斷劑 | Timolol | 支氣管收縮、心搏過緩 | 氣喘、COPD、心衰竭 |
| 前列腺素類似物 | Latanoprost | 虹膜變色、睫毛變長 | 孕婦慎用 |
| 碳酸酐酶抑制劑 | Dorzolamide | 金屬味、磺胺過敏 | 磺胺過敏 |
| α2促進劑 | Brimonidine | 嗜睡、口乾 | 嬰幼兒、MAOI使用者 |
D 選項「α2-adrenergic agonists」很容易與 β blocker 混淆，兩者都作用於自律神經系統，但受體完全不同。記住：誘發氣喘的是「β阻斷劑」，因為阻斷支氣管 β2 受體。α2 促進劑反而相對安全。 
