專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(一)(包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因)109 年第 40 題單選題
有關素質-壓力模式(diathesis-stress paradigm)的敘述,下列何者正確?
A社會文化因素與精神疾病的壓力因素有關,與素質因素無關
B兒時遭受性侵害的經驗,可能成為個體罹患精神疾病的素質因素之一正確答案
C母親在孕期抽菸,導致孩子腦部功能受損,但這不是孩子表現出精神疾病的認知素質因素
D具有越少精神疾病素質因素的個體,在越小的環境壓力下就會發病
B正確答案
素質-壓力模式:先天/早期易感性(素質)+後天壓力事件 → 發病。兒時創傷是典型素質因素。
為什麼答案是 B
兒時性侵創傷會造成長期神經生理、認知基模改變,形成日後罹病的易感性,屬典型心理社會素質因素。
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完整詳解
Pro · 無限重點 素質-壓力模式:先天/早期易感性(素質)+後天壓力事件 → 發病。兒時創傷是典型素質因素。
素質=內在易感性(基因、早期創傷、腦傷);壓力=當前觸發事件。兩者相加過閾值才發病。
逐選項分析
A✕ 陷阱
社會文化因素同時可作為素質因素(如貧窮、歧視累積成長期易感性)與壓力因素(急性壓力事件),不是二分的。
B✓ 正確
兒時性侵創傷會造成長期神經生理、認知基模改變,形成日後罹病的易感性,屬典型心理社會素質因素。
C✕
母親孕期抽菸導致胎兒腦部受損,屬生物性素質因素,也會延伸為認知功能的素質易感性,敘述顛倒。
D✕ 陷阱
應為相反:素質因素越多的個體,需要越小的壓力就會發病;素質少則需更大壓力才觸發。
素質-壓力模式兩大成分
| 成分 | 性質 | 時間點 | 例子 |
|---|
| 素質 (diathesis) | 內在易感性 | 先天/早期累積 | 基因、產前傷害、兒時創傷、人格特質 |
| 壓力 (stress) | 外在觸發事件 | 近期發生 | 失業、親人過世、分手、重大變故 |
| 發病條件 | 兩者相加過閾值 | 當下 | 素質高者小壓力即發病 |
素質-壓力模式的核心是「先天底子決定抗壓能力」:素質高的人像玻璃杯,小壓力就碎;素質低的人像鋼杯,大壓力才裂。考選部最愛考「素質」定義—記得兒時創傷、遺傳基因、腦傷都算素質(易感性因子),不是發病後才算。常見錯誤是把「素質多=閾值高=抗壓強」,實際相反:素質負擔越重,發病門檻越低。另一陷阱是把生物因素(如產傷)說成「非生物素質」,但腦傷本質就是生理結構改變,當然屬生物層次。判斷時抓住:素質=發病前就存在的脆弱因子,壓力=後天觸發事件,兩者相乘才發病。