專技高考-臨床心理師 109 年 · 第 14 題 專技高考-臨床心理師 臨床心理學總論(一)（包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因） 109 年 第 14 題 單選題
根據學習理論對恐慌症患者之焦慮反應形成的觀點，下列敘述何者錯誤？ A 恐慌發作時的內在或外在線索都可以成為焦慮反應的條件化刺激
B 恐慌發作的強度與內在線索條件化反應的程度無關 正確答案
C 恐慌患者對於成為條件化刺激的外在線索有較高的刺激類化傾向
D 恐慌患者之條件化焦慮反應消弱較慢
B 正確答案
學習理論認為恐慌症是透過古典制約形成的，初次恐慌發作的強度越強烈，與內外在線索的條件化連結就越深，兩者絕對高度相關。
為什麼答案是 B 敘述錯誤，為本題正解。恐慌發作（非制約反應）的強度越強，與內在線索（如輕微胸悶）形成的條件化連結就越強。這被稱為「內感性制約」（Interoceptive conditioning），兩者高度相關。
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完整詳解 Pro · 無限 重點 學習理論認為恐慌症是透過古典制約形成的，初次恐慌發作的強度越強烈，與內外在線索的條件化連結就越深，兩者絕對高度相關。
看到「無關」先起疑！在制約學習的鐵律中，原始反應（恐慌發作）的強度，必然會直接影響條件化反應建立的強度與穩固程度。
逐選項分析 A ✕
敘述正確。依據古典制約，恐慌發作時的內在生理感覺（如心跳加速）或外在環境（如身處捷運），都會與極度恐懼配對，成為引發未來焦慮的條件化刺激（CS）。
B ✓ 正確
敘述錯誤，為本題正解。恐慌發作（非制約反應）的強度越強，與內在線索（如輕微胸悶）形成的條件化連結就越強。這被稱為「內感性制約」（Interoceptive conditioning），兩者高度相關。
C ✕
敘述正確。恐慌患者極易產生「刺激類化」（Stimulus Generalization），例如原本只在公車上發作，後來連火車、捷運、甚至人多的密閉空間都會引發焦慮。
D ✕
敘述正確。因為患者常採取「逃避行為」或「安全行為」（操作制約的負增強），導致大腦無法經歷「其實沒有危險」的經驗，使得條件化焦慮反應極難自然消弱（Extinction）。
恐慌症的學習理論雙因子模式 (Mowrer's Two-Factor Theory) 階段 學習機制 運作方式 臨床表現 第一階段：焦慮形成 古典制約 中性刺激(如心跳變快) + 恐慌發作(極度恐懼) → 條件化刺激 對輕微的身體感覺產生預期性焦慮 第二階段：焦慮維持 操作制約 逃避引發焦慮的情境 → 焦慮下降 (負增強) 發展出懼曠症，逃避出門或搭車 治療介入點 暴露療法 刻意引發內在感覺或進入外在情境，且不逃避 促使條件化反應「消弱」(Extinction)
恐慌症的學習模式核心在於「初次發作的生理衝擊有多強,線索連結就有多深」。考選部常設計選項切斷這個因果鏈,暗示發作強度跟後續制約無關。判斷關鍵:古典制約的基本定律是 US 越強烈,CR 形成越快且越牢固,這在恐慌症尤其明顯—心跳狂飆、瀕死感這類高強度無條件反應,會讓患者瞬間記住當下所有線索(地點、身體感覺),下次一碰到類似情境就觸發恐慌。最常見陷阱是把「發作強度」跟「制約程度」拆開講,好像可以發作很強但不影響後續學習,這違反制約理論的劑量效應原則。
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