專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)112 年第 39 題單選題
當思覺失調症患者面臨的問題是無法有效過濾訊息輸入,以致無法區辨那些是重要的訊號時,最適當的認知行為介入技巧主要是下列何者?
A注意力轉換(attention switching)
B注意力縮小(attention narrowing)正確答案
C覺察訓練(awareness training)
D再歸因(reattribution)
B正確答案
思覺失調症患者常有「感覺門閥缺失」,導致外界訊息過載。使用「注意力縮小」技巧能幫助患者聚焦於核心訊號,主動過濾掉無關的干擾雜訊。
為什麼答案是 B
「注意力縮小」是教導患者將注意力焦點限制在特定、有限的範圍內,藉此減少周遭無關刺激的干擾,正是針對「無法有效過濾訊息輸入」的最佳介入策略。
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完整詳解
Pro · 無限重點 思覺失調症患者常有「感覺門閥缺失」,導致外界訊息過載。使用「注意力縮小」技巧能幫助患者聚焦於核心訊號,主動過濾掉無關的干擾雜訊。
看到題目關鍵字「無法過濾訊息」、「無法區辨重要訊號」代表注意力太過發散,對策就是將注意力「縮小(narrowing)」來聚焦。
逐選項分析
A✕
「注意力轉換」是指在不同任務或刺激之間靈活切換注意力(認知彈性)。適用於有固著行為或難以轉移注意力的患者,而非無法過濾訊息者。
B✓ 正確
「注意力縮小」是教導患者將注意力焦點限制在特定、有限的範圍內,藉此減少周遭無關刺激的干擾,正是針對「無法有效過濾訊息輸入」的最佳介入策略。
C✕ 陷阱
「覺察訓練」通常用於增加患者對自身內在症狀(如幻聽的前兆)、情緒或特定行為(如妥瑞氏症的抽動)的覺察,與處理外在訊息過載的過濾機制無直接關聯。
D✕
「再歸因」屬於認知重建技術,主要用於改變患者對事件或症狀的錯誤解釋(例如將幻聽重新歸因為疾病症狀,而非真實的迫害聲音),處理的是信念而非基礎注意力缺陷。
思覺失調症常見認知行為介入技巧比較
| 介入技巧 | 針對的核心缺陷 | 臨床目的 | 適用情境舉例 |
|---|
| 注意力縮小 (Narrowing) | 選擇性注意力受損 / 訊息過載 | 過濾雜訊,聚焦重要訊號 | 在吵雜環境中專注聽人說話 |
| 注意力轉換 (Switching) | 交替性注意力受損 / 認知僵化 | 提升認知彈性,靈活切換任務 | 邊聽指令邊進行手部操作 |
| 覺察訓練 (Awareness) | 病識感不足 / 缺乏自我監控 | 提升對症狀或行為的自我覺察 | 辨識幻聽即將發作的早期徵兆 |
| 再歸因 (Reattribution) | 妄想 / 錯誤的認知評估 | 挑戰非理性信念,建立替代解釋 | 將「別人在監視我」改為「這是焦慮引發的想法」 |
考生容易誤以為要先「覺察」到所有訊息才能過濾,而誤選(C)。但思覺失調症患者的問題正是「覺察到太多無關訊息(感覺門閥缺失)」,因此不需要再增加覺察,而是需要「縮小」注意力範圍來阻斷干擾。
臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目