專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)112 年第 36 題單選題
依據DSM-5,相較於第一型雙相情緒障礙症,第二型雙相情緒障礙症一生的總發作次數有何差異?
B正確答案
依據DSM-5,第二型雙相情緒障礙症(Bipolar II)雖然躁症狀較輕(輕躁),但一生總發作次數通常比第一型(Bipolar I)來得多。
為什麼答案是 B
根據DSM-5的描述,第二型雙相情緒障礙症患者一生中經歷的情緒發作(包含輕躁與重鬱)總次數,通常多於第一型雙相情緒障礙症患者。
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完整詳解
Pro · 無限重點 依據DSM-5,第二型雙相情緒障礙症(Bipolar II)雖然躁症狀較輕(輕躁),但一生總發作次數通常比第一型(Bipolar I)來得多。
記住核心概念:「第一型躁得重(狂躁),第二型發得多(頻繁輕躁與重鬱交替)」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
考生常誤以為第一型症狀較嚴重(有狂躁發作),所以發作次數也會較多,但實際上第二型的總發作次數較多。
B✓ 正確
根據DSM-5的描述,第二型雙相情緒障礙症患者一生中經歷的情緒發作(包含輕躁與重鬱)總次數,通常多於第一型雙相情緒障礙症患者。
D✕
DSM-5文本中有明確指出第二型發作次數較多的臨床特徵,並非沒有定論。
第一型與第二型雙相情緒障礙症比較
| 特徵 | 第一型雙相情緒障礙症 (Bipolar I) | 第二型雙相情緒障礙症 (Bipolar II) |
|---|
| 診斷要件 | 至少一次狂躁發作 (Manic episode) | 至少一次輕躁發作 (Hypomanic) + 至少一次重鬱發作 |
| 重鬱發作 | 常見,但非診斷必要條件 | 診斷必要條件,且鬱期佔病程比例極高 |
| 一生總發作次數 | 相對較少 | 較多(頻繁復發) |
| 嚴重度指標 | 躁期症狀嚴重,常需住院或伴隨精神病症狀 | 躁期較輕,但因頻繁且漫長的鬱期,導致嚴重失能 |
考生極易將「疾病嚴重度」與「發作頻率」混淆。第一型因為有「狂躁發作」,在急性期看起來較為嚴重(常需住院);但第二型雖然只有「輕躁」,其病程卻具有較高的復發率,且患者一生中處於鬱期的時間遠長於第一型,因此「總發作次數」反而是第二型較多。
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