專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)109 年第 34 題單選題
依據 DSM-5,有關第一型雙相情緒障礙症(bipolar I disorder)的敘述,下列何者錯誤?
A在過去幾年曾有過自殺企圖和憂鬱的患者,之後有較高的完成自殺的風險
B此障礙症患者比起第二型雙相情緒障礙症患者具有更嚴重的疾病慢性化正確答案
C此障礙症患者與第二型雙相情緒障礙症患者的認知障礙程度相當
D此障礙症患者的職業功能恢復速度落後於症狀的恢復速度
B正確答案
Bipolar I 與 II 慢性化比較中,II 型反而更慢性化(憂鬱期較長較頻繁),B 敘述顛倒。
為什麼答案是 B
這是題目要選的錯誤敘述。實際上 Bipolar II 型因憂鬱期較長、發作較頻繁,疾病慢性化程度比 Bipolar I 型更嚴重,選項方向顛倒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Bipolar I 與 II 慢性化比較中,II 型反而更慢性化(憂鬱期較長較頻繁),B 敘述顛倒。
記口訣:『I 型躁得重,II 型拖得久』→ 慢性化選 II 型。
逐選項分析
A✕
DSM-5 明載雙相情緒障礙症患者過去曾有自殺企圖及憂鬱病史者,完成自殺風險較高,為正確敘述。
B✓ 正確
這是題目要選的錯誤敘述。實際上 Bipolar II 型因憂鬱期較長、發作較頻繁,疾病慢性化程度比 Bipolar I 型更嚴重,選項方向顛倒。
C✕
DSM-5 指出兩型在神經認知功能缺損程度相當(注意力、執行功能、記憶力皆有損害),即使在情緒穩定期仍持續存在,為正確敘述。
D✕
典型病程中,症狀雖可緩解,但職業社會功能恢復速度落後於症狀恢復,許多患者回不到病前功能水準,為正確敘述。
Bipolar I vs II 對照(DSM-5)
| 面向 | Bipolar I | Bipolar II | 考點 |
|---|
| 必要條件 | 完整躁期 ≥7 天 | 輕躁 ≥4 天 + 重鬱 | 定義差別 |
| 慢性化 | 較低 | 較高 | ★本題 |
| 認知缺損 | 中度 | 中度 | 兩者相當 |
| 自殺風險 | 高 | 同樣高 | 憂鬱史為關鍵 |
| 功能恢復 | 落後於症狀 | 落後於症狀 | 回不到病前 |
直覺會以為『I 型比較嚴重就什麼都嚴重』,但慢性化(chronicity)指的是病程拖長與憂鬱反覆,反而 II 型更明顯。考選部最愛用『嚴重度』與『慢性化』偷換概念,要分開判斷。
臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目