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專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)109 年第 39 題單選題考點:妄想 vs 強迫思考考點:思覺失調準則

王強只要聽到有人咳嗽的聲音就要換衣服及洗澡,他堅信不這麼做就會導致他及家人生重病死亡,這個信念造成他的人際關係及工作都明顯地受到影響。除此之外,王強沒有其他症狀。他最可能的診斷是下列何項?

A妄想症
B思覺失調症
C強迫症正確答案
D焦慮症
答案與詳解
C
正確答案
聽到咳嗽→強迫清洗,並有「不做就會生病死亡」的強迫思考,屬典型強迫症。

逐選項解析

A妄想症妄想 vs 強迫思考✕ 易錯陷阱
妄想症的核心是脫離現實的固著錯誤信念(如被害、嫉妒),且不會伴隨儀式化的強迫行為。本題雖有「堅信」字眼易誤導,但個案的信念是強迫思考(明知過度仍無法擺脫),而非妄想。
B思覺失調症思覺失調準則✕ 錯誤
思覺失調症需有妄想、幻覺、混亂言語、混亂行為或負性症狀等至少兩項核心症狀,且持續六個月以上。本題明確指出「除此之外沒有其他症狀」,完全不符診斷準則。
C強迫症✓ 正確
D焦慮症✕ 易錯陷阱

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