專技高考-獸醫師獸醫傳染病學109 年第 70 題單選題
有關魚Mycobacterium之染色,下列方法何者最佳?
AZiehl-Nielsen stain
BFite-Faraco stain正確答案
CGram stain
DHematoxylin and Eosin stain
B正確答案
魚分枝桿菌抗酸性較弱,需用較溫和的 Fite-Faraco 染色才能保留菌體與抗酸性。
為什麼答案是 B
Fite-Faraco 染色為改良式抗酸染色,使用較溫和的脫色劑(含花生油的二甲苯),適合染弱抗酸性菌如魚分枝桿菌、痲瘋桿菌(M. leprae)及 Nocardia,能保留菌體完整性與染色效果。
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完整詳解
Pro · 無限重點 魚分枝桿菌抗酸性較弱,需用較溫和的 Fite-Faraco 染色才能保留菌體與抗酸性。
看到「魚」+「Mycobacterium」就選 Fite-Faraco;看到「結核桿菌」才選 Ziehl-Neelsen。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Ziehl-Neelsen 是傳統抗酸染色法,適用於結核桿菌等抗酸性強的分枝桿菌。但魚 Mycobacterium(如 M. marinum、M. fortuitum)抗酸性較弱,使用 Z-N 強酸脫色易造成染色失敗。
B✓ 正確
Fite-Faraco 染色為改良式抗酸染色,使用較溫和的脫色劑(含花生油的二甲苯),適合染弱抗酸性菌如魚分枝桿菌、痲瘋桿菌(M. leprae)及 Nocardia,能保留菌體完整性與染色效果。
C✕
Gram 染色對 Mycobacterium 效果差,因其細胞壁富含分枝菌酸(mycolic acid),染料難以穿透,常呈現「Gram-ghost」(染色不清)現象,無法有效鑑別。
D✕
H&E 為一般組織病理染色,可觀察組織病變(如肉芽腫),但無法特異性染出 Mycobacterium 菌體,僅能輔助診斷,非鑑定首選。
Mycobacterium 染色方法比較
| 染色法 | 脫色強度 | 適用對象 | 備註 |
|---|
| Ziehl-Neelsen | 強(酸+酒精) | 結核桿菌等強抗酸菌 | 傳統金標準 |
| Fite-Faraco | 弱(含油脫色) | 魚分枝桿菌、痲瘋桿菌、Nocardia | 弱抗酸菌首選 |
| Kinyoun (冷染) | 中等 | 一般抗酸菌 | 免加熱版本 |
| Gram | — | 一般細菌 | 對 Mycobacterium 無效 |
| H&E | — | 組織病理通用 | 看病變不看菌 |
考生看到 Mycobacterium 直覺選 Ziehl-Neelsen,這是「結核桿菌」的反射答案。但題目特別強調「魚 Mycobacterium」,屬於弱抗酸性菌群,必須用 Fite-Faraco 才能成功染色。關鍵字「魚」就是出題陷阱的提示。