專技高考-物理治療師物理治療技術學(包括電療學、熱療學、操作治療學與輔具學)108 年第 45 題單選題
頸椎退化性脊髓神經病變(cervical spondylotic myelopathy)的患者,在接受頸椎第5~6節的椎體融合手術後的3個月內,可建議其使用那一種頸椎矯具較為適合?
A胸枕下頷骨固定架(SOMI)
B米納娃頸部固定架(Minerva brace)
C頭環背心(Halo vest)
D軟式頸圈(soft collar)正確答案
D正確答案
C5-6 單節段椎體融合術後,手術本身已提供足夠的內固定,加上下頸椎單節段融合穩定性較高,使用軟式頸圈作為提醒性保護即可。
逐選項解析
A胸枕下頷骨固定架(SOMI)✕ 易錯陷阱
SOMI 屬中度剛性,主要限制屈曲,常用於齒突骨折等上頸椎不穩定狀況。C5-6 為下頸椎單節段融合且已有內固定,使用 SOMI 屬過度固定,且 SOMI 對下頸椎控制效果有限。
B米納娃頸部固定架(Minerva brace)✕ 錯誤
Minerva brace 為高剛性矯具,全方向限制頸椎活動,適用於多節段不穩定、無內固定或嚴重骨折者。單節段 C5-6 融合已有內固定,使用 Minerva 過度限制且影響生活品質。
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