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專技高考-物理治療師物理治療技術學(包括電療學、熱療學、操作治療學與輔具學)108 年第 32 題單選題

有關感覺神經傳導測試中順向(orthodromic)及逆向(antidromic)量測方法的比較,下列何者正確?

A順向量測因訊號記錄處會較遠離神經,得到的複合神經動作電位的反應時間較長
B順向量測為在神經路徑的近端刺激,在神經末梢記錄反應訊號
C逆向量測因為與正常動作電位傳導方向相反,較不精確
D逆向量測因訊號記錄處會較接近神經,得到的複合神經動作電位的振幅較大正確答案
答案與詳解
D
正確答案
順向=遠端刺激→近端記錄(神經幹);逆向=近端刺激→遠端記錄(指神經)。逆向記錄電極更貼近神經,CNAP 振幅較大。

逐選項解析

A順向量測因訊號記錄處會較遠離神經,得到的複合神經動作電位的反應時間較長✕ 易錯陷阱
順向量測是在「遠端」刺激(如手指),在「近端」記錄(如手腕神經幹)。傳導距離與逆向相同,反應時間(latency)並無差異,差別僅在振幅大小,不是時間長短。
B順向量測為在神經路徑的近端刺激,在神經末梢記錄反應訊號✕ 易錯陷阱
方向講反了!順向(orthodromic)是順著感覺神經正常傳導方向:遠端刺激→近端記錄。本選項描述的「近端刺激、遠端記錄」反而是逆向(antidromic)的做法。
C逆向量測因為與正常動作電位傳導方向相反,較不精確✕ 錯誤
D逆向量測因訊號記錄處會較接近神經,得到的複合神經動作電位的振幅較大✓ 正確

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