專門職業及技術人低視力學109 年第 40 題單選題
典型視網膜剝離的症狀，下列何者最少見？
B正確答案
視網膜剝離典型症狀為飛蚊、閃光、視野缺損、視力模糊、影像扭曲；怕光流淚屬眼表發炎症狀。
為什麼答案是 B
怕光流淚（photophobia, tearing）是角膜、結膜或葡萄膜發炎才常見的症狀，視網膜剝離位於眼底深層，不會刺激三叉神經眼表分支，因此最少見。
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完整詳解
Pro · 無限重點 視網膜剝離典型症狀為飛蚊、閃光、視野缺損、視力模糊、影像扭曲；怕光流淚屬眼表發炎症狀。
看到「怕光流淚」先想角結膜炎或虹彩炎，跟視網膜剝離沒關係。
逐選項分析
A✕
視網膜剝離導致感光細胞錯位，患者會看到影像變形、扭曲（metamorphopsia），屬典型症狀。
B✓ 正確
怕光流淚（photophobia, tearing）是角膜、結膜或葡萄膜發炎才常見的症狀，視網膜剝離位於眼底深層，不會刺激三叉神經眼表分支，因此最少見。
C✕
當剝離範圍波及黃斑部，中心視力會急劇模糊下降，是就醫的主要原因之一。
D✕
剝離區域對應視野會出現如「黑幕、黑影」由周邊逐漸遮蔽的視野缺損，是最經典的表現。
視網膜剝離四大典型症狀
| 症狀 | 機轉 | 是否典型 |
|---|
| 飛蚊增加 | 玻璃體出血或色素釋出 | ✅ 早期警訊 |
| 閃光感 | 視網膜被牽拉刺激 | ✅ 早期警訊 |
| 視野缺損（黑幕） | 剝離區感光細胞失能 | ✅ 經典 |
| 視力模糊/影像扭曲 | 波及黃斑部 | ✅ 黃斑受損 |
| 怕光流淚 | 眼表/前段發炎才有 | ❌ 少見 |
考生常把「眼睛症狀」混為一談，看到「視力模糊」就以為四個都對。關鍵在區分「眼底疾病」與「眼表/前段疾病」的症狀群：怕光流淚是三叉神經眼表受刺激的表現，視網膜位於眼球後段不會引發此反應。 
