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專門職業及技術人員高等考低視力學109 年第 30 題單選題考點:裂孔性 vs 滲出性考點:視神經炎特徵

一位 40 歲女性主訴近二星期以來雙眼視力越來越模糊,起初看東西會變形,飛蚊症有明顯增加,同時有頭痛與耳鳴現象,現在雙眼視力僅餘零點壹。經檢查發現雙眼眼壓為 20 mmHg,眼睛內有輕微玻璃體炎與虹彩炎,同時有多處局部視網膜剝離,視神經有水腫現象。下列說明何者是最有可能的情況?

A視網膜裂孔造成的視網膜剝離
B多發性硬化症引起的視神經炎
C急性青光眼發作
D眼睛內發炎造成的全葡萄膜炎正確答案
答案與詳解
D
正確答案
雙眼同時發病+玻璃體炎+虹彩炎+滲出性視網膜剝離+視神經水腫,典型 VKH 症候群表現,屬全葡萄膜炎。

逐選項解析

A視網膜裂孔造成的視網膜剝離裂孔性 vs 滲出性✕ 易錯陷阱
裂孔性視網膜剝離通常是單眼、不會合併玻璃體炎與虹彩炎,也不會有頭痛耳鳴等全身症狀。本題是「多處局部」剝離合併發炎,屬滲出性剝離。
B多發性硬化症引起的視神經炎視神經炎特徵✕ 錯誤
多發性硬化症引起的視神經炎多為單眼、以中心視力下降與眼球轉動疼痛為主,不會造成玻璃體炎、虹彩炎與視網膜剝離。
C急性青光眼發作✕ 易錯陷阱
D眼睛內發炎造成的全葡萄膜炎✓ 正確

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