高考-驗光師眼球解剖生理學與倫理法規109 年第 32 題單選題
單眼之光刺激會激起雙眼反應的原因為何?
A因單眼之訊息傳導到雙側間腦
B因單眼之訊息傳導到雙側橋腦
C因單眼之訊息傳導到雙側 Edinger-Westphal 核正確答案
D因單眼之訊息傳導到雙側下視丘
C正確答案
瞳孔光反射的神經路徑:視網膜→視神經→視交叉→視束→中腦頂蓋前區→雙側 Edinger-Westphal 核→動眼神經→睫狀神經節→瞳孔括約肌,故單眼受光雙眼同縮。
為什麼答案是 C
光訊號經頂蓋前核(pretectal nucleus)後會投射到『雙側』Edinger-Westphal 核,這是副交感動眼神經起源核,故刺激單眼會同時引發直接與間接光反射(consensual reflex)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 瞳孔光反射的神經路徑:視網膜→視神經→視交叉→視束→中腦頂蓋前區→雙側 Edinger-Westphal 核→動眼神經→睫狀神經節→瞳孔括約肌,故單眼受光雙眼同縮。
看到「單眼光刺激→雙眼反應」直接想瞳孔光反射,關鍵核就是 E-W 核(副交感起源)。
逐選項分析
A✕
間腦(視丘、下視丘)主要處理視覺感知與生理節律,與瞳孔光反射的運動輸出無直接關係,非雙眼同步縮瞳的關鍵中繼。
B✕
橋腦主管水平凝視中樞(PPRF)與顏面、三叉神經核,與瞳孔對光反射的副交感路徑無關,屬考點混淆。
C✓ 正確
光訊號經頂蓋前核(pretectal nucleus)後會投射到『雙側』Edinger-Westphal 核,這是副交感動眼神經起源核,故刺激單眼會同時引發直接與間接光反射(consensual reflex)。
D✕ 陷阱
下視丘接收視網膜投射(SCN)主要負責晝夜節律,而非瞳孔縮放的運動輸出,易與「雙側投射」概念混淆,是典型陷阱。
瞳孔對光反射神經路徑
| 順序 | 構造 | 角色 | 性質 |
|---|
| 1 | 視網膜節細胞 | 感光訊號起源 | 感覺傳入 |
| 2 | 視神經→視交叉→視束 | 訊號傳導 | 部分交叉 |
| 3 | 頂蓋前核 (Pretectal) | 中繼站,投射雙側 | 中腦 |
| 4 | 雙側 E-W 核 | 副交感起源(關鍵) | 中腦 |
| 5 | 動眼神經→睫狀神經節 | 副交感節後纖維 | 運動傳出 |
| 6 | 瞳孔括約肌 | 縮瞳 | 效應器 |
本題四個選項都用「雙側」包裝,考生若只記得「雙側投射」易誤選下視丘或間腦。關鍵在於瞳孔光反射的副交感運動核是『Edinger-Westphal 核』,位於中腦動眼神經核旁,不是間腦也不是橋腦。