高考-驗光師眼球解剖生理學與倫理法規109 年第 26 題單選題
副交感神經作用與下列何者眼生理反應有關?①穆勒氏肌(Müller's muscle)收縮使眼球突出 ②瞼板上肌(superior tarsal muscle)收縮保持眼瞼張開 ③睫狀肌收縮 ④隅角房水引流
D正確答案
副交感神經負責睫狀肌收縮(近距離調節)與房水引流(縮瞳促進排出),①②屬交感神經。
為什麼答案是 D
③睫狀肌收縮使水晶體變厚以看近物(調節反射),④縮瞳肌收縮拉開小樑網促進房水引流,兩者皆為副交感神經作用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 副交感神經負責睫狀肌收縮(近距離調節)與房水引流(縮瞳促進排出),①②屬交感神經。
看到『Müller』『瞼板上肌』→ 交感神經;看到『睫狀肌』『縮瞳』『近看』→ 副交感神經。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①穆勒氏肌與②瞼板上肌皆由交感神經支配,與副交感無關,全錯。
B✕ 陷阱
③睫狀肌收縮雖為副交感作用正確,但①穆勒氏肌屬交感神經,混入錯誤選項。
C✕
③睫狀肌收縮與④房水引流皆屬副交感作用,但①穆勒氏肌為交感神經支配,應排除。
D✓ 正確
③睫狀肌收縮使水晶體變厚以看近物(調節反射),④縮瞳肌收縮拉開小樑網促進房水引流,兩者皆為副交感神經作用。
眼部自律神經支配一覽
| 構造 | 神經支配 | 作用 | 臨床意義 |
|---|
| 穆勒氏肌 (Müller's) | 交感神經 | 眼球輕微前突 | Horner 症候群眼球內陷 |
| 瞼板上肌 | 交感神經 | 維持眼瞼張開 | Horner 症候群眼瞼下垂 |
| 瞳孔擴大肌 | 交感神經 | 散瞳 (mydriasis) | 驚嚇、黑暗反應 |
| 瞳孔括約肌 | 副交感神經 | 縮瞳 (miosis) | 光反射、近看 |
| 睫狀肌 | 副交感神經 | 收縮→看近物調節 | 老花眼調節力下降 |
| 房水引流 (小樑網) | 副交感神經間接 | 縮瞳拉開小樑網促排出 | 青光眼縮瞳劑治療 |
本題最大陷阱是穆勒氏肌與瞼板上肌名稱陌生,易誤認為副交感支配。口訣:凡『維持清醒警戒』用的眼部肌肉(張眼、眼球前突、散瞳)→交感;凡『看近、收縮』的反應→副交感。