高考-驗光師眼球解剖生理學與倫理法規109 年第 9 題單選題
有關結膜的敘述,下列何者錯誤?
A結膜可分為球結膜、瞼結膜、穹窿結膜
B結膜緊密的附著在鞏膜上正確答案
C結膜容易受到感染產生紅腫反應
D杯狀細胞減少會導致結膜乾燥角質化
B正確答案
結膜分三部分,球結膜與鞏膜間有疏鬆結締組織,並非緊密附著。
為什麼答案是 B
錯誤!球結膜與鞏膜間存在疏鬆結締組織(Tenon's 囊),故結膜可被輕易推動、滑移,並非緊密附著;反而瞼結膜才是緊貼瞼板。題目要選錯誤,此即為答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 結膜分三部分,球結膜與鞏膜間有疏鬆結締組織,並非緊密附著。
記口訣:『球結膜鬆、瞼結膜緊』,能推開移動的就是球結膜。
逐選項分析
A✕
結膜依位置分為三部分:覆蓋眼球前表面的球結膜、覆蓋眼瞼內面的瞼結膜,以及兩者交會處的穹窿結膜,此分類正確。
B✓ 正確
錯誤!球結膜與鞏膜間存在疏鬆結締組織(Tenon's 囊),故結膜可被輕易推動、滑移,並非緊密附著;反而瞼結膜才是緊貼瞼板。題目要選錯誤,此即為答案。
C✕
結膜富含血管與淋巴組織,且直接暴露於外界,容易受細菌、病毒、過敏原侵襲而產生紅腫、充血反應(即結膜炎),敘述正確。
D✕
結膜杯狀細胞負責分泌黏液層(淚膜內層),維持眼表濕潤。杯狀細胞減少會導致乾眼、結膜乾燥甚至角質化(如乾眼症、維生素A缺乏),敘述正確。
結膜三區比較
| 分區 | 位置 | 附著特性 | 臨床意義 |
|---|
| 球結膜 | 覆蓋眼球前表面至角膜緣 | 疏鬆、可推動 | 下方為 Tenon's 囊與鞏膜 |
| 瞼結膜 | 眼瞼內面 | 緊密附著於瞼板 | 翻眼皮即可檢查 |
| 穹窿結膜 | 球結膜與瞼結膜交會處 | 鬆弛形成皺褶 | 利於眼球轉動 |
題目用「緊密附著在鞏膜上」誘導考生誤以為正確。實際上與鞏膜接觸的是球結膜,兩者之間有疏鬆結締組織分隔,能自由滑動;真正緊密附著的是瞼結膜對瞼板,考選部最愛偷換這兩者。