專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)107 年第 50 題單選題
當肺臟某處的肺泡缺氧時,此處的血管將會產生下列何種變化?
A收縮,以提供更多血液給此缺氧的肺泡
B收縮,以提供更多血液給其他非缺氧的肺泡正確答案
C舒張,以提供更多血液給此缺氧的肺泡
D舒張,以提供更多血液給其他非缺氧的肺泡
B正確答案
肺臟特有的「缺氧性肺血管收縮」(HPV):哪裡缺氧哪裡血管就收縮,把血液導向通氣良好的肺泡。
為什麼答案是 B
正解。肺臟特有的缺氧性肺血管收縮(HPV):缺氧肺泡處的小動脈收縮,使血流轉向通氣良好(非缺氧)的肺泡,藉此維持通氣/灌流比,提升氣體交換效率。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺臟特有的「缺氧性肺血管收縮」(HPV):哪裡缺氧哪裡血管就收縮,把血液導向通氣良好的肺泡。
記「肺臟跟全身反過來」:全身缺氧→血管舒張;肺臟缺氧→血管收縮(HPV)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
方向全錯。缺氧處血管不是收縮去「提供更多血液給缺氧肺泡」——若把血送到不通氣的肺泡,反而浪費血流造成更嚴重的通氣/灌流不匹配,毫無生理意義。
B✓ 正確
正解。肺臟特有的缺氧性肺血管收縮(HPV):缺氧肺泡處的小動脈收縮,使血流轉向通氣良好(非缺氧)的肺泡,藉此維持通氣/灌流比,提升氣體交換效率。
C✕ 陷阱
陷阱選項。全身體循環缺氧時血管確實舒張,但肺循環恰恰相反。誤把全身反應套用到肺臟,且舒張會把更多血灌向不通氣肺泡,加重低血氧。
D✕
血管變化方向錯誤。缺氧處應收縮而非舒張;雖然「血流導向非缺氧肺泡」的目的正確,但前半段機制錯,整題不成立。
最大陷阱是把「全身體循環」的缺氧反應(舒張)套到肺循環。肺臟是唯一缺氧時血管反而收縮的器官,目的是把血流轉向通氣好的肺泡。記住肺循環跟體循環反應方向相反。